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急性子宮頸炎

一般描述:  
急性子宮頸炎,大多由于分娩后,子宮頸裂傷或產(chǎn)褥期感染和感染性流產(chǎn)后,厭菌以及致
病的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等直接侵入宮頸而引起感染所致。主要癥狀為子宮頸紅腫
,并有大量膿性分泌物,全身可能有輕度發(fā)熱。治療上應(yīng)以抗炎為主。
癥狀描述:  
陰道分泌物增多,常呈膿性,且伴有下腹部及腰骶部墜痛感。外陰搔癢或小便刺痛等,若淋
菌所致常有發(fā)熱。
體癥描述:  
宮頸充血,水腫,有觸痛,宮頸上皮剝脫,壞死,潰瘍,重則宮頸粘膜外翻,陰道內(nèi)有大量
的膿性粘液自頸管內(nèi)排出。
診斷要點(diǎn):  
病史:本病多發(fā)于在產(chǎn)褥期或人工流產(chǎn)后。臨床表現(xiàn):以陰道分泌物增多,呈白色粘稠或黃
綠色膿性,腰痛,下腹不適為主要臨床表現(xiàn)。若淋菌感染者可伴有發(fā)熱,外陰瘙癢或尿路感
染癥狀。
婦科檢查:子宮頸充血,水腫,局部有接觸性出血;嚴(yán)重者,其宮頸表面上皮剝脫,壞死、
潰瘍,宮頸粘膜外翻出,大量有膿性粘液自頸管內(nèi)排出。
實(shí)驗(yàn)室檢查:宮頸涂片時(shí)可見大量膿細(xì)胞。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
化驗(yàn)血常規(guī):白細(xì)胞增高。
陰道分泌物涂片檢查:可見大量膿細(xì)胞。
疾病辨析:  
滴蟲性陰道炎。
急性霉菌性感染性陰道炎。
治療方法:  
濕熱蘊(yùn)結(jié)
證候:帶下量多,如黃茶濃汁,或似血非血,或青如豆汁,質(zhì)粘稠或粘膩舅膿,有腥臭味,
伴有胸悶納少,煩煩躁易怒,頭暈?zāi)砍,腹脹便溏,小便澀痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或
濡數(shù)。
治法:清熱利濕。
主方:易黃湯加味。
用法:
加減:若熱盛尿赤澀痛,口苦咽干者加龍膽草25g,山梔子15g,黃芩15g,木通1
5g;濕重于熱者去芡實(shí),加豬苓25g。
熱毒熾盛
證候:帶下量多,色黃,甚或黃綠如膿,或五色雜下,質(zhì)粘稠,有腐臭氣,外陰瘙癢,甚或
癢信忍,坐臥不安,口苦咽干,小腹作痛,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)
。
治法:清熱解毒,化濕止帶。
主方:五味消毒飲。
用法:
加減:若帶黃久下不止,淋漓質(zhì)清稀,兼見氣短神疲,面色[白光],舌淡脈虛者,宜益氣
升陽,除濕止帶,加升麻15g,蒼術(shù)15g,,黃柏15g,黃芪15g;若帶下色紅,
似血非血,質(zhì)粘稠,口苦咽干者加山梔子15g,黃芩5g。
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