一般描述:
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蠶豆黃是因食入新鮮蠶豆引起急性溶血所致。以黃疸,身痛,面白,心悸等為主要表現(xiàn)的疸 |
病類疾病。為血疸之一。 | |
發(fā)病原因:
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由于先天稟賦不足,不耐異氣異物,對蠶豆過敏,小兒因食入新鮮蠶豆,或母親吃過蠶豆后 |
喂乳給小兒,或接觸蠶豆花粉,導(dǎo)致風(fēng)毒內(nèi)侵,引起血液大量溶解損壞,紅色降低,黃色加 | |
深,溢于肌膚,故見黃疸,正常血液虧虛則見面色蒼白、心悸等癥。 | |
本病若能及時控制和去除蠶豆風(fēng)毒,經(jīng)治可逐漸恢復(fù),嚴重者可致血脫甚至死亡。 | |
診斷要點:
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常見于小兒。有食鮮蠶豆史(有的是因母親吃過蠶豆后喂乳給小兒,或接觸蠶豆花粉而發(fā)病 |
)。 | |
初起腰背及肢體酸痕,嚴重者可有惡寒發(fā)熱,嘔吐面色突然蒼白,心悸,唇舌色淡,小便呈 | |
櫻桃紅色或醬油色,然后白睛、皮膚出現(xiàn)黃疸。肝脾可腫大,甚至見煩躁、驚厥、昏迷。 | |
實驗室檢查:
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實驗室檢查等符合血疸。 |
疾病辨析:
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肝熱病、肝瘟、肝癌等:有肝實質(zhì)損害病史與病候,膚色淺黃或金黃色,輕度瘙癢,尿色加 |
深,大便色淡黃,血清中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均中等增高,凡登白試驗呈直接或雙相加速反 | |
應(yīng),肝功能異常,B型超聲波等檢查可資鑒別。 | |
膽?zhàn)悖撼S心懯、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病史,存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證 | |
據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐,皮膚瘙癢明顯,尿如濃茶,大便呈淺灰色或如陶土,常伴有厭 | |
食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結(jié)合膽紅素明顯增高,尿中膽紅素強陽性 | |
,但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。 | |
胎黃:屬血疸范疇,發(fā)于嬰兒。 | |
治療方法:
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血熱動血證 |
證候:黃疸迅速出現(xiàn),發(fā)熱,吐血,衄血,或便血,尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪數(shù)。 | |
治法:清熱涼血止血。 | |
主方:犀角地黃湯 | |
用法: | |
加減:常加茵陳、白茅根、仙鶴草等。 | |
肝膽濕熱證 | |
證候:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,口干而苦,惡心欲嘔,腹?jié)M脅痛,大便秘結(jié)或呈灰 | |
白色,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。 | |
治法:清熱化濕退黃。 | |
主方:茵陳蒿湯 | |
用法: | |
加減:惡心嘔吐,加白豆蔻、制半夏;腹脹、脅痛,加延胡索、郁金、枳殼。 | |
氣血虛脫證 | |
證候:皮膚粘膜輕度黃染,頭暈?zāi)垦,面色淡白,神疲乏力,心悸少寐,呼吸少氣,動是?/td> | |
息,舌淡,苔薄白,脈弱。 | |
治法:益氣補血固脫。 | |
主方:人參養(yǎng)營湯 | |
用法: | |
加減:病情危急時,單用人參煎湯服。 | |
評 介:
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治愈:癥狀消失,黃疸消退,實驗室指標正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,黃疸減輕,實驗室指標好轉(zhuǎn)。 | |
未愈:癥狀未減輕,黃疸不退或加深,實驗室指標無改善。 |
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