| 疾病名稱(chēng)（英文) |
dioctophyma disease
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| 拚音 |
PENGJIEXIANCHONGBING
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
寄生蟲(chóng)病
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| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
腎膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)，寄生于多種哺乳動(dòng)物的腎臟或腹腔內(nèi)，偶可寄生于人，引起膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)病。腎膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)系寄生線(xiàn)蟲(chóng)中最大的一種。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
成蟲(chóng)主要寄生于食肉目動(dòng)物的腎臟內(nèi)，尤以右側(cè)為常見(jiàn)，甚少侵及雙側(cè)。亦可寄生于腹腔，亦多在右側(cè)。人體寄生的均在腎內(nèi)。蟲(chóng)卵隨宿主尿排出體外。在水溫25—30℃時(shí)1個(gè)月可發(fā)育為感染性卵，如卵被第一中間宿主，寄生于喇蛄的蛭形蚓科的環(huán)節(jié)動(dòng)物食入，在其體內(nèi)孵出具口刺的幼蟲(chóng)，穿出腸壁，在組織內(nèi)經(jīng)10d發(fā)育為第2期幼蟲(chóng)。第2期幼蟲(chóng)如被第二中間宿主魚(yú)所食，則移入魚(yú)的肝臟或腸系膜發(fā)育成包囊。受感染的魚(yú)，在美洲為鲇類(lèi)，如被終宿主食下，則幼蟲(chóng)自十二指腸的第一彎處鉆出，經(jīng)腹腔進(jìn)入腎臟。有的動(dòng)物（如水貂)的十二指腸，正好靠近右腎，幼蟲(chóng)可就近鉆入，故右腎感染較多見(jiàn)。有的動(dòng)物（如狗)，腎臟離十二指腸較遠(yuǎn)，幼蟲(chóng)穿過(guò)十二指腸后，常落入腹腔，則腹腔感染較多見(jiàn)。腎膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)的終宿主主要為鼬科及大科食肉獸，但在牛、馬、豬亦有記載。
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
中國(guó)發(fā)現(xiàn)的成蟲(chóng)，以狗體的為最大。在中國(guó)已記錄于江蘇南京（犬)，上海（黃鼬)，吉林長(zhǎng)春（犬)，延吉（犬、海豹)，云南大理（褐家鼠)，浙江鎮(zhèn)海（飼養(yǎng)的美洲水貂)。人工感染在湖北宜昌地區(qū)曾報(bào)告4例，隨尿自然排出蟲(chóng)體共5條。
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
寄生于腎盂的成蟲(chóng)，盡管數(shù)目不多，由于蟲(chóng)體較大，壓迫腎組織，造成腎實(shí)質(zhì)壞死，加之成蟲(chóng)的取食活動(dòng)，也使腎組織逐漸遭到破壞，最后可使受損的腎僅存腎包膜，內(nèi)含蟲(chóng)體及膿性物質(zhì)。
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
本病早期可出現(xiàn)腎絞痛，膿尿及血尿。晚期當(dāng)腎功能受?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)，甚至可發(fā)生尿毒癥。有時(shí)蟲(chóng)體可從尿道排出。另側(cè)未被寄生的腎臟則由于代償而增大。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
有時(shí)X線(xiàn)檢查可見(jiàn)蟲(chóng)體。
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
從尿中檢出蟲(chóng)卵，但如成蟲(chóng)寄生在腹腔或僅有雄蟲(chóng)，則尿中無(wú)蟲(chóng)卵。
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 |
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| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
可采用外科手術(shù)摘出成蟲(chóng)。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
應(yīng)注意不吃生的或未熟的魚(yú)。
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| 歷史考證 |
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