| 疾病名稱（英文) | folliculitis of scrotum |
| 拚音 | YINNANGMAONANGYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：癤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，球菌性皮膚病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰囊毛囊炎，是因化膿性球菌引起的單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性炎癥的皮膚病。。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病之發(fā)生，主要是由于金黃色葡萄球菌為主的病原菌，侵入毛囊及其所屬的皮脂腺引起的化膿性炎癥。由于陰囊富有毛囊、皮脂腺，且陰囊皮膚皺疑多，易使細(xì)菌存留、繁殖，如陰囊有搔傷、皮膚不潔，或夏日炎熱，汗出不暢，招致病菌感染而發(fā)病。此外，平素體弱、貧血、結(jié)核、慢性腎炎、糖尿病等，均可誘發(fā)本病； |
| 中醫(yī)病因 | （1)外感暑濕夏秋之季，暑濕交蒸，如若稟賦不足，衛(wèi)外不固，易感受暑濕之邪而發(fā)生本病。（2)濕熱下注恣食辛辣炙爆、膏粱厚味，致脾胃損傷，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)郁化熱，濕熱之邪循經(jīng)下注腎囊而成。（3)外陰不潔平素不注意陰部衛(wèi)生，污垢沉積，或內(nèi)褲過(guò)緊，汗泄不暢，熱不能外泄，郁蒸于皮膚而致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 暑為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，最易耗氣傷津。素稟不足或久病正虛之人，不耐夏秋炎熱，腠理不密，衛(wèi)外不固，暑邪挾濕乘虛侵犯人體；或皮膚不潔，汗泄不暢，濕毒之邪郁留肌膚，加之內(nèi)有濕熱蘊(yùn)結(jié)，二者相搏，凝滯腎囊肌表，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)脈阻滯而成。 中醫(yī)病因病機(jī)主要是由于夏秋之季感受暑濕，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，濕濁內(nèi)生，化熱下注，或前陰不潔，濕毒內(nèi)侵，郁蒸于腎囊皮膚而成，發(fā)病初期，以實(shí)證為主。 |
| 病理 | 毛囊口有一小的角層下膿皰，毛囊上部周圍結(jié)締組織內(nèi)有大量嗜中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛囊細(xì)胞水腫、破碎、著色不良，皮脂腺常同時(shí)受累，有嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，并引起腺體破碎和壞死。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 1．抓住特征本病初起見(jiàn)腎囊皮膚散發(fā)或簇生紅色丘疹，大小如針頭或米粒。頂端易化膿潰破，干燥后結(jié)痂脫落。皮損處常留有色素沉著，自覺(jué)癥狀不明顯，或伴輕微癢痛感。可反復(fù)發(fā)作。 2．明辨病性本病初發(fā)為濕熱毒邪郁蒸于腎囊肌膚，交熾不解，血脈阻滯所致，病屬實(shí)證。病久不愈或反復(fù)發(fā)作，邪毒不去，正氣受損，以致正虛邪戀，病屬虛證或虛實(shí)夾雜。 （一)濕毒蘊(yùn)結(jié)證 1．臨床表現(xiàn)：初起局部皮膚潮紅、繼而發(fā)生散在或密集的毛囊性小膿皰，突起根淺，周圍紅暈明顯，或伴有口干，大便不爽，尿赤。舌紅、苔黃，脈滑數(shù)。 2．證候分析：內(nèi)有濕熱，外感邪毒，交熾不解，蘊(yùn)蒸肌膚，故生米粒樣丘疹、色紅、腫痛；正氣未損，邪正相搏，正勝邪聚，不復(fù)他傳，故腫勢(shì)局限、突起根淺。濕熱毒邪滯留下焦，見(jiàn)大便不爽、尿赤。舌脈表現(xiàn)乃濕毒內(nèi)蘊(yùn)之象。 （二)正虛邪戀證 1．臨床表現(xiàn)：皮疹色澤暗淡、腫勢(shì)不甚，或見(jiàn)膿皰、結(jié)痂性損害，尤多夾有小癤，多伴體弱乏力、面色少華。舌淡、苔薄，脈細(xì)。 2．證候分析：多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎。正氣不足，邪戀不散，氣血郁滯，故見(jiàn)疹色暗淡，腫勢(shì)不甚，結(jié)癡性損害等。乏力、面色少華、舌淡乃氣血虛弱之候。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 本病有色紅、灼熱、疼痛、突起根淺、腫勢(shì)局限、膿出自愈的特點(diǎn)。一般癥狀輕而易治。 |
| 體征 | 本病是毛囊及其附屬皮脂腺的化膿性感染性疾病。初起皮疹位于毛囊口部，針頭至米粒大紅色丘疹，頂端很快出現(xiàn)黃白色小膿皰，中央有毛發(fā)穿過(guò)，周圍有炎性紅暈，膿皰破后干燥結(jié)痂，脫落后殘留色素沉著而愈。一般除自覺(jué)輕度瘙癢外，無(wú)全身不適癥狀，如皮疹反復(fù)發(fā)作，病程拖延數(shù)周或數(shù)月者，則演變成慢性毛囊炎。常于瘙癢性皮膚病或慢性如貧血、結(jié)核病、糖尿病等基礎(chǔ)上繼發(fā)，發(fā)病部位除陰囊外，亦可伴發(fā)于有毛發(fā)或易摩擦的部位，如頭皮、后項(xiàng)以及背部。常見(jiàn)于經(jīng)常接觸油脂或瀝青者。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。若伴有繼發(fā)感染者，血中白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞可增高�；蛞�(jiàn)附近淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，全身不適癥狀。一般而論，皮薄脫殼，病較輕；皮厚且硬，病情較重。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 汗腺炎兩病均可發(fā)生于陰囊，故應(yīng)做鑒別。汗腺炎表現(xiàn)為初起硬結(jié)似核，漫腫無(wú)界，高出皮面，顯著紅腫，伴有疼痛、發(fā)熱等全身癥狀；最后穿破排膿，愈后留有瘢痕。陰囊毛囊炎則突起根淺，腫勢(shì)局限，膿出自愈，不留瘢痕；一般無(wú)全身不適癥狀。病程方面，前者病程緩慢，時(shí)好時(shí)發(fā)；后者病程短，輕者不治自愈。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病早期遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，�？赊D(zhuǎn)成慢性。一般對(duì)身體無(wú)明顯影響，預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療 1．內(nèi)服藥：癥狀重者，可酌情給予抗生素、磺胺類制劑。同時(shí)給大量維生素B。反復(fù)發(fā)作，病程遷延者，可內(nèi)服異煙肼0．1g～0．2g，每日3次，持續(xù)1個(gè)月～2個(gè)月，有一定療效。亦可選用自家疫苗或多價(jià)葡萄球菌疫苗及葡萄球菌類毒素注射或自血療法。 2．局部用藥：以止癢、殺菌、消炎、保護(hù)皮膚為原則。常用5％～10％硫磺和：％樟腦爐甘石水粉劑；5％樟腦撲粉等�；蛴闷渌咕浉啵�10％魚(yú)石脂軟膏、1％新霉素軟膏或復(fù)方新霉素軟膏等。 |
| 中醫(yī)治療 | 一般無(wú)需治療。若癥狀重者，當(dāng)辨證施治。初起之際，正氣未傷，火毒熾盛，當(dāng)瀉火解毒；若病情反復(fù)發(fā)作，正氣受損，邪戀不清，則應(yīng)扶正托毒。 （一)濕毒蘊(yùn)結(jié)證 治法清熱化濕，活血解毒。方藥蜂房散加減。方中蜂房、升麻、土貝母、地丁、金銀花清熱解毒；公英、澤瀉、赤苓利濕；赤芍活血；去羌活之升散。加川牛膝引諸藥走下，加強(qiáng)利濕作用。暑天發(fā)病者，加鮮藿佩、六一散（包煎)、生慧苡仁；膿成潰遲加皂刺、川芎；大便不爽，加炒枳殼、酒軍（后下)。 （二)正虛邪戀證 治法扶正托毒。方藥透膿散合四君子湯加減。方中生黃芪益氣托毒，輔以歸、芎養(yǎng)血活血；山甲、皂刺消散軟堅(jiān)；四君子湯培補(bǔ)正氣，以助生芪之功。加連翹解毒。 （三)藥物外治 1．用黃柏未、紅棗肉（燒炭存性)各等份，共研極細(xì)未，香油調(diào)敷患處�；蛴眯迈r中草藥如蒲公英、紫花地丁、絲瓜葉、野菊花葉等，洗凈搗爛外敷患處。 2．亦可選用玉露散、金黃膏、化毒散軟膏外貼或外敷。若膿成欲潰者，改用千捶膏外敷。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針刺及放血療法常用身柱、靈臺(tái)、合谷、委中（放血)等穴位，施瀉法。間隔2天1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．避免任何刺激如機(jī)械性的摩擦、搔抓、擠壓。 2．不宜用肥皂水洗或涂不適當(dāng)?shù)乃幬铩?br> 3．忌食辛辣炙爆、魚(yú)腥發(fā)物，少食甜膩。 4．經(jīng)常保持局部皮膚清潔，內(nèi)衣褲宜柔軟、寬松，并勤更換。 5．箍圍敷藥干燥時(shí)，宜隨時(shí)濕潤(rùn)之。 6．治療與本病有關(guān)的疾病，如貧血、結(jié)核、瘙癢病等。 |
| 歷史考證 | 陰囊毛囊炎相當(dāng)于中醫(yī)中的“癤”病。明·汪機(jī)在《外科理例·瘡名有三》中說(shuō)：“癤者，初生突起，浮赤無(wú)根腳，腫見(jiàn)于皮膚，止闊一二寸，有少疼痛，數(shù)日后微軟，薄皮剝起，始出青水，后自破膿出。” |
