| 疾病名稱（英文) | qi deficiency of muscle orbiculus |
| 拚音 | ROULUNQIXU |
| 別名 | 中醫(yī)：眼瞼下垂，視一為二癥，胞虛如球，西醫(yī)：眼肌無(wú)力，上瞼下垂 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 肉輪氣虛證，多由飲食不節(jié)，脾氣虛弱，中氣不足，運(yùn)化失司，上犯胞瞼；或脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，陽(yáng)氣被遏，不能化濕，漬于胞瞼； |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 肉輪氣虛證，多由飲食不節(jié)，脾氣虛弱，中氣不足，運(yùn)化失司，上犯胞瞼；或脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，陽(yáng)氣被遏，不能化濕，漬于胞瞼；或因勞倦過(guò)度，虛風(fēng)所乘，清陽(yáng)不升，濁陰不降，升降失靈；或因老人年邁病后失調(diào)，氣血生化不足，運(yùn)行無(wú)力，皆可出現(xiàn)本證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 上瞼下垂，抬舉無(wú)力，可遮擋黑睛，瞻視時(shí)需要仰首舉眉，或以手拈起上瞼，上午輕，午后重；或胞虛如球，皮色不變，不疼不癢，按之柔軟，壓之可退，傾復(fù)如故。勞累后病情加重：也可出現(xiàn)眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，或視一物為二物，并有面色不潤(rùn)，神疲乏力，氣短懶言，納呆腹脹，便瀉，四肢乏力，舌淡苔白，脈細(xì)或沉。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 補(bǔ)中益氣，健脾升陽(yáng)，祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血通絡(luò)。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)補(bǔ)中益氣湯(或)神效黃芪湯加減：黃芪30克、白術(shù)10克、黨參10克、陳皮10克、柴胡10克、升麻10克、當(dāng)歸10克、蔓荊子10克、白芍10克、白芷10克、木瓜15克。本方為脾氣虛弱，運(yùn)化失常，中氣不足之通用方。 (2)六君子湯臺(tái)平胃散加減；黨參15克、白術(shù)10克、茯苓10克、甘草6克、陳皮10克、半夏10克、厚樸10克、澤瀉10克、木香10克、枳殼10克。本方適用于脾氣虛衰，痰濕阻絡(luò)之氣虛者。 (3)助陽(yáng)活血湯加減：黃芪20克、白芷10克、防風(fēng)10克、當(dāng)歸10克、蔓荊子10克、柴胡10克、葛根20克、茯苓10克、木瓜10克、首烏10克、枳實(shí)10克。本方適用于脾虛挾風(fēng)，氣血生化不足者。 (4)溫膽湯合真武湯加減：陳皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、枳殼10克、竹茹10克、附片10克、蒼術(shù)10克、干姜10克、黨參10克、僵蠶6克。本方適用于脾腎陽(yáng)虛，風(fēng)痰阻絡(luò)之氣虛證。以上方藥水煎取汁300毫升，待微溫，分2次服，每日1劑。 2．加減變化：腎陰不足基本方(4)去附片、干姜、蒼術(shù)，加枸杞子15克、山藥10克、玉竹10克。脾虛便溏，下利清谷基本方(1)加蔻仁10克、白扁豆10克、吳茱萸10克、雞內(nèi)金10克；失眠心悸多夢(mèng)加炒棗仁15克、柏子仁10克、合歡花20克、麥冬10克。濕困胸悶頭重基本方(2)加木通6克、橘紅10克、澤瀉10克、藿香10克。 上瞼下垂基本方(1)加白附子10克、絲瓜路15克、全蝎6克。視一為二基本方(3～ 4)加地龍10克、鉤藤20克、天麻10克。飲食不香基本方(2)加炒二芽各10克、萊 菔子10克、扁豆10克。胞虛如球基本方(2)加通草6克、車前草10克、滑石20克； 脾虛肝血不足引起目病者基本方(3)加白菊花10克、白蒺藜10克、石決明20克。 (二)外治法 1．鮮絲瓜絡(luò)、鮮南瓜瓤(去子)等分搗爛，蒸熱后，乘熱敷在胞瞼處，有清熱消腫 之作用。 2．茯苓皮10克、美半夏10克、陳皮10克，水煎沸后，熏洗，每次10～20分鐘，每日數(shù)次，有消腫化瘀之功效。 3．芥菜粉5克，用水調(diào)成糊狀，攤在布上，藥不宜厚，貼敷在太陽(yáng)穴處，每日2～ 3次，有法風(fēng)消腫行氣作用。 (三)飲食療法 (1)苡米赤豆粥：苡米30克、赤小豆30克；大米15克。將苡米、赤豆、大米同煮成粥狀，加入砂糖30克，早晚食之，有健脾利水作用。 (2)茯苓粥：茯苓粉30克、大米30克、大棗(去核)7個(gè)，先將大米大棗煮熟后放入茯苓粉，用筷子攪成粥狀，加入冰糖30克，晨起食之，有健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血作用。 (3)鯽魚湯：活鯽魚一條重500克(或黑魚)，去掉鱗鰓內(nèi)臟，洗凈，白蘿卜500克，切片，水1500毫升，將魚用油兩面煎微黃，放入蘿卜用水同煮至魚湯成白色，加 入少許精鹽，吃魚喝湯。有益氣養(yǎng)血補(bǔ)虛之功。 (4)當(dāng)歸狗肉湯：當(dāng)歸20克、狗肉100克、生姜5片，水適量，先用大火煮沸后，再用小火將狗肉煮爛，喝湯吃肉，有補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)陰壯陽(yáng)作用。 (5)豆?jié){：將黃豆或黑豆用水泡發(fā)，研磨成漿，煮開飲之，有生津止渴，益氣健脾 之作用。 施治要點(diǎn)： (一)本證以脾虛，中氣不足為主。常規(guī)應(yīng)以補(bǔ)脾氣為要。但有因腎陽(yáng)衰憊，本能與化，水潰胞瞼者；有因病后失調(diào)，老年體衰，氣血生化不足者。制方立法因證而擬。脾胃為水谷之海。腎乃益火之源。脾胃之水谷仰賴于腎中之火溫煦氣化，脾胃才有生氣。因此氣虛者除健脾益氣之外，益火之源決不可忽視，臨床證明，脾胃虛弱，水谷難消，補(bǔ)脾益胃不效，而壯命門之火者，則一、二劑即可中的。補(bǔ)腎陽(yáng)藥方或右歸丸(湯)加減，或真武湯加減。 (二)氣虛之體兼有心氣虛者當(dāng)補(bǔ)益心氣宜加炙甘草，麥冬，阿膠，炒棗仁；有兼肺氣虛者應(yīng)養(yǎng)肺益氣加杏仁，黃芪，五味子，馬兜鈴等。 (三)因氣虛導(dǎo)致上胞下垂和視一為二癥者，近年來(lái)，臨床報(bào)導(dǎo)針灸治療本證之早期有顯著效果，在內(nèi)服藥物同時(shí)，不可廢棄這一治療手段。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴：球后、睛明、絲竹空、魚腰、攢竹、陽(yáng)白透魚腰、合谷、曲池、光明、三陰交。每次4～5穴，每日1次。 2，皮針：患側(cè)頭部太陽(yáng)經(jīng)穴區(qū)，少陽(yáng)經(jīng)穴區(qū)線，及眼輪匝肌，自上而下，自內(nèi)而外叩擊，使局部皮膚潮紅即可，每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1、本證為氣慮證，其臨床癥狀以上胞水腫為特點(diǎn)，要注意腎臟功能是否正常。 2．氣虛的成因，有飲食不節(jié)；勞倦內(nèi)傷；或病后失調(diào)，飲食應(yīng)要節(jié)制，不能暴飲暴食；應(yīng)勞逸結(jié)合，過(guò)芳則傷脾耗氣，過(guò)逸則氣血運(yùn)行功能低下。房事過(guò)度，則耗腎損精，乃為眼疾之大忌。 3．居處、工作環(huán)境應(yīng)干燥，空氣宜新鮮，不宜受涼。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
