| 疾病名稱（英文) | damp-heat of qi-orbiculus |
| 拚音 | QILUNSHIRE |
| 別名 | 中醫(yī)：白澀癥，火疳，時(shí)復(fù)癥，西醫(yī)：慢性結(jié)膜炎，淺層點(diǎn)狀角膜炎，鞏膜炎，春季卡他性結(jié)膜炎，枯草熱性結(jié)膜炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為濕熱為患，濕熱交蒸，故病程纏綿，遷延難愈。風(fēng)濕熱邪上攻白睛，阻滯目絡(luò)，故白睛生結(jié)節(jié)，隆起。形圓或橢圓，色紫紅如赤豆，推之不動(dòng)，壓痛明顯。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為濕熱為患，濕熱交蒸，故病程纏綿，遷延難愈。風(fēng)濕熱邪上攻白睛，阻滯目絡(luò)，故白睛生結(jié)節(jié)，隆起。形圓或橢圓，色紫紅如赤豆，推之不動(dòng)，壓痛明顯。脾胃蘊(yùn)積濕熱，阻遏氣機(jī)，清氣不升，目失潤養(yǎng)，故白晴干澀隱痛，濕熱郁于胞瞼，則胞瞼重墜，瞼內(nèi)可生粟皰。濕熱上蒸則白晴淡赤，目眥生眵。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 瞼重目澀，癢痛不適，沙澀不爽；或眼珠悶脹而疼，羞明，流淚，或目疾每年定期發(fā)作，眼癢難忍；白睛淡赤，瞼內(nèi)稍紅，甚者增厚粗糙，間夾顆粒如粟米；眥帷有白色泡沫樣眼哆；或白睛呈黃紅色，瞼內(nèi)扁平顆粒叢生，排列整齊；或黑睛與白睛之際有黃褐色厚膜；或白睛結(jié)節(jié)，隆起，形圓或橢圓，紫紅如赤豆，部位不定，推之不移，壓痛明顯，周圍有赤絲牽絆。全身癥常伴有骨節(jié)痠痛，胸悶納減，口粘，口臭，便秘，溲赤而短，苔黃膩，脈濡數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱除濕，宣肺散結(jié)。 施治方法: (一)內(nèi)治方藥 1．基本方藥：(1)三仁湯加減：杏仁10克、滑石15克、通草6克、白蔻仁6克、竹葉6克、厚樸10克、薏仁20克、半夏6克、防風(fēng)6克、制川烏3克。本方為濕熱上犯于目的通用方。 (2)桑白皮湯加減：桑白皮10克、澤瀉10克、玄參10克、甘草6克、麥門冬10克、黃芩10克、旋復(fù)花6克、菊花10克、地骨皮10克、桔梗6克、茯苓14克。本方用于濕熱隱伏于脾，上犯于目引起的白澀癥。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，早晚二次分服，每日1劑。 2．加減變化：濕熱挾風(fēng)癢甚者，基本方(1)加銀花10克、連翹10克、蛇蛻6克；僵蠶10克；白睛紅赤者，基本方(1)加黃芩10克、梔子10克、茵陳10克，蒲公英。10克。氣血瘀滯，血絡(luò)膨脹甚，劇烈疼痛者，基本方(1)加桃仁10克、紅花6克；白 睛病變累及黑睛，黑睛有微小星翳者，基本方(1)去半夏、蔻仁，加蟬衣10克、白蒺藜10克；若便秘者，基本方(1)加大黃10克、芒硝10克；感蟲者，加鶴虱10克、蕪荑6克、百部10克。如眼無赤腫之白澀癥者，基本方(2)去旋復(fù)花，加養(yǎng)陰生律清熱之品，如生地10克、花粉10克、石斛10克等。 (二)外治法 1．滴眼法：(1)10％千里光眼液滴眼，每日4～5次。 (2)1％黃芩素眼液滴眼，每日3～4次。 (3)黃連西瓜霜眼藥水滴眼，每日3～4／次。 (4)紫草眼水滴眼，每小時(shí)一次。 (5)魚腥草注射液滴眼，每小時(shí)一次o 2．點(diǎn)眼法：(1)光明眼膏點(diǎn)眼，每日2次。 (2)金絲膏涂眼，每日3～4次。 (3)犀黃散點(diǎn)眼，每日早晚各點(diǎn)眼1次，每次點(diǎn)藥粉約半粒芝麻大于內(nèi)眥部，然后 閉5～10分鐘。 (4)龍腦煎點(diǎn)眼，每日2次。 (5)五膽膏點(diǎn)眼，每日2次，用于火疳。 (6)春雪膏蘸少許點(diǎn)入目中，每日2、3次，有清熱，活血，止癢的作用。 (三)XU鼻法：(1)XU鼻碧云散先噙水滿口，XU入鼻中，以淚出為度，不拘時(shí)。也可 將藥末XU入鼻內(nèi)。有清熱解毒，通鼻竅之功，用于時(shí)復(fù)癥。(2)鵝不食草XU鼻。 (四)飲食療法 1．忌食甘肥厚味、煙酒，少食雄雞、鯉魚、羊肉、狗肉、香菇．黃花、蔥、蒜、韭菜、香椿等。 2．飲食宜清淡，多食蔬菜，如菠菜、芹菜、紅白蘿卜、萵苣、白菜、卷心菜。 3．可選擇具有疏風(fēng)清熱利濕食品食之，如荷葉湯、五汁飲、苡米二花湯、綠豆蓮藕湯等。 施治要點(diǎn): (一)本證為外感濕熱或脾失健運(yùn)，內(nèi)釀之濕熱上壅白睛，白睛淡赤，結(jié)節(jié)隆起，治宜清熱利濕，藥用黃芩，連翹，梔子，澤瀉，茵陳，木通，車前子等。若挾風(fēng)癢甚者，宜以疏風(fēng)散邪，藥用銀花，連翹，防風(fēng)，僵蠶等。若日久感蟲，氣輪生膜翳者，可加殺蟲之品，如鶴虱．蕪荑、百部等。 (二)清熱除濕之品多燥，易損耗陰液，不宜久用。陰虛血少，津液虧損者應(yīng)慎用，必要時(shí)應(yīng)配養(yǎng)陰之品。 (三)本證病程較長，恢復(fù)期應(yīng)注意扶脾為重，宜健脾益氣與清熱利濕合用。 (四)本證為外眼病，應(yīng)內(nèi)外合治，選用紫草眼藥水或魚腥草注射液滴眼。1小時(shí)1 次，15～20天為一療程，兩種藥可以交換使用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴：列缺、尺澤、合谷、曲池、攢竹、絲竹空、太陽、光明、風(fēng)池、陽白、四白，每次3～4災(zāi)，每日1次，10次為1療程，間歇5～7天，不愈者繼續(xù)下1個(gè)療程。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本癥雖屬外障眼病，但病程纏綿，經(jīng)久難愈，且易復(fù)發(fā)，故須盡力開導(dǎo)病者，保持其身心愉快，堅(jiān)持配合治療。 2．患者住處或病房宜干燥，避免潮濕。如系水中作業(yè)或潮濕環(huán)境中工作者，可暫時(shí)更換工作。暑日著鞋沖腳后必須立即擦干。 3．本證治療及恢復(fù)期不宜久讀久寫，更不宜夜間閱讀或進(jìn)行精細(xì)作業(yè)。 4．本證為外障眼病，應(yīng)注意衛(wèi)生。面盆，毛巾專用，并經(jīng)常清洗暴曬。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
