| 疾病名稱(chēng)（英文) | phlegm-wetness in water orbiculus |
| 拚音 | SHUILUNTANSHI |
| 別名 | 中醫(yī)：暴盲，云霧移睛，西醫(yī)：玻璃體混濁，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，眼內(nèi)出血，視網(wǎng)膜脫離 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為眼科臨床常見(jiàn)病種，多由脾不健運(yùn)水濕內(nèi)停發(fā)展而成，為虛實(shí)挾雜證。標(biāo)實(shí)為痰濕阻絡(luò)，上犯清竅。本虛乃脾氣不足，運(yùn)化失司。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為眼科臨床常見(jiàn)病種，多由脾不健運(yùn)水濕內(nèi)停發(fā)展而成，為虛實(shí)挾雜證。標(biāo)實(shí)為痰濕阻絡(luò)，上犯清竅。本虛乃脾氣不足，運(yùn)化失司。由于其病因病機(jī)演變過(guò)程不同，其臨床癥狀也不一樣。云霧移晴中現(xiàn)痰濕癥，為痰濕內(nèi)蘊(yùn)，濁邪上泛。視物變形伴見(jiàn)痰濕癥，乃脾為濕困，痰濕上凌清竅。暴盲中出現(xiàn)痰濕證，為神氣虛弱，不能敷布津液，水濕上乘，玄府閉塞。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 外觀黑白分明，內(nèi)無(wú)翳障氣色自覺(jué)眼前有飛蚊幻視，或如蠅飛蝶舞，或如云霧在眼前漂動(dòng)，或視物變形，視大如小，視直如曲，或視物昏暗，或突然盲而不見(jiàn)。全身伴有頭重頭悶，身困而軟，倦怠喜臥，腹脹納呆，或泄瀉，咳嗽有痰，色白質(zhì)薄，喘促胸悶，惡心欲嘔，面色不潤(rùn)，或虛浮，舌淡質(zhì)嫩，苔白滑膩，脈滑或緩。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 健脾理氣，除濕化痰，止咳平喘。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)豬苓散(改湯)加減：車(chē)前子10克、豬苓10克、木通6克、大黃10克、桅子10克、萹蓄10克、蒼術(shù)10克、橘紅10克、半夏10克。本方適用于濁邪上 泛，經(jīng)脈受阻之痰濕證。 (2)溫膽湯加減：陳皮10克、姜半夏10克、茯苓10克、甘草6克、枳殼10克、竹茹 10克、瓜蔞15克、批把葉10克、香附10克、杏仁10克、白術(shù)10克。本方適用于脾虛濕困，運(yùn)化失常之痰濕證。 (3)參苓白術(shù)散加減：黨參10克、白術(shù)10克、茯苓12克、白扁豆10克、陳皮10克、 山藥10克、桔梗10克、砂仁10克、苡仁15克、豬苓10克、桂枝6克、澤瀉10克。本 方適用于脾虛不運(yùn)，水濕上凌之痰濕證。 (4)六君子湯加減：陳皮12克、法半夏10克、茯苓10克、甘草6克、黨參10克、白 術(shù)10克、砂仁10克、藿香10克、車(chē)前子10克、郁金10克、升麻10克。本方適用于清陽(yáng)被遏，濁氣不化之痰濕證。以上方藥，水煎取汁300毫升，微溫，分2次服完，每日1劑。 2．加減變化：食不消化者加枳殼10克、砂仁10克、神曲10克；大便稀薄者加蔻仁 10克、藿香10克、干姜10克；胸悶氣促者加木香10克、紫蘇葉10克、法半夏10克；咳痰色白質(zhì)薄者加砂仁10克、枇杷葉10克、白術(shù)10克；痰色黃稠者加黃連6克、黃芩10克、桑白皮15克；頭重而悶者加羌活10克、蔓荊子10克、杏仁10克；腎陽(yáng)不振，形寒肢冷者加附片10克、肉桂10克、白術(shù)10克；眼瞼浮腫者加豬苓10克、白茅根、車(chē)前子各10克；下肢水腫者加漢防己、瞿麥各10克、苡仁20克；云霧移睛者加郁金、三棱各10克、莪術(shù)10克；血灌瞳神前部者加昆布10克、海藻10克、炮甲殊10克。 (二)飲食療法 (1)粟米綠豆粥：粟米200克、綠豆100克，洗凈，水適量，熬成粥，或加少量白糖，有健脾去濕之功。 (2)苡米赤豆粥：苡米100克、赤小豆100克、白扁豆50克，水1000毫升。先煮赤小 豆、白扁豆，待熟爛后加入苡仁米，再煮至苡米熟爛成粥狀，加入適量之白糖，每日食之，有利濕，健脾，祛痰之功。 (3)茯苓山藥粥：茯苓粉200克、山藥粉200克，水適量，先將水大火煮沸后，將茯 苓粉、山藥粉倒入鍋內(nèi)，并不斷攪拌，成糊狀加入白糖食之，有利尿、扶脾、益陰作用。 (4)桔并粥：金桔餅100克、白米100克，先將桔餅切碎，待白米煮成粥狀時(shí)，倒入 桔餅，再煎至開(kāi)，早晚食之，有化痰理氣作用。 施治要點(diǎn): (一)本證為脾虛不能運(yùn)化，濕聚成痰之標(biāo)實(shí)本虛證。按常規(guī)治療，先以攻邪(除濕 化痰)為主，佐以扶脾固本(健脾益氣)，待邪勢(shì)已去，則健脾為要，佐以祛邪。然而，濕有內(nèi)外之分；痰有寒熱之別，立法制方應(yīng)因證而設(shè)。內(nèi)濕宜苦寒黃芩，木通燥之；外濕宜滲淡茯苓，澤瀉利之。寒痰宜溫化，半夏、南星除之，熱痰宜清化，前胡、貝母潤(rùn)之。 (二)脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾不運(yùn)化水濕，肺不敷布津液，濕漬于肺，阻礙氣機(jī)升降，遏郁成痰。因此在治療本證的全過(guò)程中，健脾與理肺二者，不可偏執(zhí)，健脾則運(yùn)化正常，理肺則水濕敷布，氣機(jī)通暢，玄府疏利，健脾用參苓白術(shù)散。理氣用平胃散加杏仁、砂仁、苡仁、牛蒡子。 (三)對(duì)治療痰濕之疾，一般不宜大辛太熱之藥物，以免化燥傷陰。但又不宜大苦大寒之藥物，使?jié)裥澳郎换�。至于濕從寒化而傷�?yáng)氣者，又宜溫?zé)崴幹?yáng)以燥濕，除選用苦溫燥濕藥物外，還要配合溫運(yùn)脾陽(yáng)的藥物，如干姜，附子；濕以熱化而傷陰者，則又當(dāng)選用養(yǎng)陰與去痰藥物配伍，以清熱化濕而不傷津液，如沙參、石斛、蘆根、藿香、佩蘭、苡米等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴：球后、睛明、太陽(yáng)、陽(yáng)白透魚(yú)腰、四白、合谷、絲竹空、上關(guān)、光明、足三里、肝俞，每次選5～6穴，留針30分鐘，每日1次。 2．耳針：取穴：目1、目2、眼、腎、肝，腎上腺、皮質(zhì)下，每次3～4穴，留針30 分鐘，每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．濕分內(nèi)外，外濕的形成為居處、工作環(huán)境潮濕，涉水淋雨；內(nèi)濕為脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)漬，均可導(dǎo)致疾病，因此平素所處環(huán)境宜干濕適中，陽(yáng)光充足。 2．勞瞻竭視，窮役目力，也為損目之本，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，過(guò)勞或不勞，均有損于目 力，礙于視力的恢復(fù)。飲食要調(diào)節(jié)，房事應(yīng)節(jié)制。 3．調(diào)養(yǎng)與精神治療的重要性。特別是對(duì)療效較慢的內(nèi)眼病。更應(yīng)保持七情和暢，避免因病而郁。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
