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先天性左房室瓣狹窄和關(guān)閉不全

  
疾病名稱(英文) congenital stenosis and insufficiency of left atrio-ventricular valve
拚音 XIANTIANXINGZUOFANGSHIBANXIAZHAIHEGUANBIBUQUAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 先天性左房室瓣狹窄和關(guān)閉不全都是少見的先天性畸形,它們可分別單獨(dú)存在或合并存在而以其中之一為主,也叫伴有其他畸形,特別是累及左側(cè)心臟的畸形。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 先天性左房室瓣狹窄時(shí),狹窄的瓣膜可呈增厚、隔膜或漏斗型。其病理變化為瓣葉增厚、交界融合、腱索增厚或縮短、乳頭肌肥厚或纖維化等,可在瓣上有狹窄環(huán)(左心房房室瓣瓣上環(huán))或在瓣下有纖維帶?砂橛動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈口狹窄、冠狀動(dòng)脈畸形、心室間隔缺損、心房間隔缺損等畸形。與后者合并形成Lutembacher綜合征。本病最具特征性的類型是上房室瓣降落傘狀畸形(parachute deformity of the mitralvalue)。這種畸形的左房室瓣只有一個(gè)乳頭。畠蓚(gè)瓣葉的腱索均連接在此乳頭肌上,因此整個(gè)瓣葉形如降落傘。左心房的血液需從腱索間隙流入左心室,故發(fā)生左房室瓣狹窄。常伴有左心房房室瓣瓣上環(huán)、主動(dòng)脈瓣下狹窄和主動(dòng)脈縮窄。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
病兒發(fā)育差、易疲乏、蒼白,重者氣急,反覆發(fā)生肺部感染、昏厥、水腫.最后出現(xiàn)右心衰竭。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與后天性左房室瓣狹窄類似。治療可行手術(shù)糾治,多需人造瓣膜替換,并注意切除瓣上狹窄環(huán)。
先天性左房室瓣關(guān)閉不全時(shí),腱索畸形、縮短或缺如,后瓣葉過短或過長,瓣環(huán)擴(kuò)大,或有兩個(gè)瓣孔。合并第一孔型心房間隔缺損者,常為前瓣葉有裂缺;合并糾正型大動(dòng)脈錯(cuò)位音,多為腱索附著瓣葉處畸形;合并左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈者,常為乳頭肌纖維化所致。
病兒易疲乏,發(fā)育遲滯,反覆發(fā)生呼吸道感染,最后出現(xiàn)心力衰竭。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與后天性左房室瓣關(guān)閉不全類似,但在心尖區(qū)較常觸到收縮期震顫。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可行手術(shù)糾治,修補(bǔ)瓣葉的裂缺、收窄擴(kuò)大的瓣環(huán)或用人造瓣膜替換。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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