疾病名稱(英文) | congenital stenosis and insufficiency of left atrio-ventricular valve |
拚音 | XIANTIANXINGZUOFANGSHIBANXIAZHAIHEGUANBIBUQUAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 先天性左房室瓣狹窄和關(guān)閉不全都是少見的先天性畸形,它們可分別單獨(dú)存在或合并存在而以其中之一為主,也叫伴有其他畸形,特別是累及左側(cè)心臟的畸形。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | 先天性左房室瓣狹窄時(shí),狹窄的瓣膜可呈增厚、隔膜或漏斗型。其病理變化為瓣葉增厚、交界融合、腱索增厚或縮短、乳頭肌肥厚或纖維化等,可在瓣上有狹窄環(huán)(左心房房室瓣瓣上環(huán))或在瓣下有纖維帶?砂橛動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈口狹窄、冠狀動(dòng)脈畸形、心室間隔缺損、心房間隔缺損等畸形。與后者合并形成Lutembacher綜合征。本病最具特征性的類型是上房室瓣降落傘狀畸形(parachute deformity of the mitralvalue)。這種畸形的左房室瓣只有一個(gè)乳頭。畠蓚(gè)瓣葉的腱索均連接在此乳頭肌上,因此整個(gè)瓣葉形如降落傘。左心房的血液需從腱索間隙流入左心室,故發(fā)生左房室瓣狹窄。常伴有左心房房室瓣瓣上環(huán)、主動(dòng)脈瓣下狹窄和主動(dòng)脈縮窄。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 病兒發(fā)育差、易疲乏、蒼白,重者氣急,反覆發(fā)生肺部感染、昏厥、肺水腫.最后出現(xiàn)右心衰竭。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與后天性左房室瓣狹窄類似。治療可行手術(shù)糾治,多需人造瓣膜替換,并注意切除瓣上狹窄環(huán)。 先天性左房室瓣關(guān)閉不全時(shí),腱索畸形、縮短或缺如,后瓣葉過短或過長,瓣環(huán)擴(kuò)大,或有兩個(gè)瓣孔。合并第一孔型心房間隔缺損者,常為前瓣葉有裂缺;合并糾正型大動(dòng)脈錯(cuò)位音,多為腱索附著瓣葉處畸形;合并左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈者,常為乳頭肌纖維化所致。 病兒易疲乏,發(fā)育遲滯,反覆發(fā)生呼吸道感染,最后出現(xiàn)心力衰竭。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與后天性左房室瓣關(guān)閉不全類似,但在心尖區(qū)較常觸到收縮期震顫。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 治療可行手術(shù)糾治,修補(bǔ)瓣葉的裂缺、收窄擴(kuò)大的瓣環(huán)或用人造瓣膜替換。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |