| 疾病名稱（英文) | reninoma |
| 拚音 | SHENSULIU |
| 別名 | 腎素分泌瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 泌尿生殖器腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腎素瘤，是一種少見的腎臟良性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 它是一球旁器細(xì)胞腫瘤或血管外皮細(xì)胞瘤，體積小，一般小于4cm(最小的為0．2cm)，能分泌大量腎素及其前體，其好發(fā)部位為腎皮質(zhì)近兩極處，組織學(xué)檢查腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與球旁器上皮樣細(xì)胞極為相似，含有許多分泌顆粒，可形成結(jié)節(jié)，有豐富的血管網(wǎng)，結(jié)節(jié)間有纖維組織增生，其外被以包膜。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病的診斷除臨床癥狀外，血漿腎素及醛固酮水平均升高可排除原發(fā)性醛固酮增多癥的可能，可作saralasin或ＳＱ 20881試驗(yàn)以證實(shí)高血壓和腎素分泌過多有關(guān)，然后作兩側(cè)腎靜脈腎素測定，腫瘤側(cè)較正常側(cè)明顯增高，比值相差可達(dá)數(shù)倍，有時(shí)因腫瘤側(cè)有側(cè)支循環(huán)則兩側(cè)數(shù)值可接近。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病常見于青少年，臨床表現(xiàn)為不易控制的高血壓及繼發(fā)性醛固酮增多癥，血壓很高。可在26．7／16kPa(200／120mmHg)以上，因此易有頭痛、惡心、嘔吐，甚至抽搐等高血壓腦病的表現(xiàn)，血鉀常低下可有堿中毒、多尿、夜尿從肌無力，有時(shí)被誤診為原發(fā)性醛固酮增多癥，血漿腎素水平顯著增高，且不受立、臥體位影響，醛固酮水平亦高，尿中可有輕度蛋白質(zhì)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 選擇性腎動脈造影可直接或間接顯示腫瘤部位并排除腎血管異常引起的高血壓。此外腎胚胎瘤、腎透明細(xì)胞癌、腎內(nèi)腫瘤壓迫腎動脈及其分支亦可引起類似表現(xiàn)，則要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及手術(shù)結(jié)果分辨。腎外腫瘤如肺未分化癌也可分泌腎素從而出現(xiàn)高血壓、低鉀血癥及堿中毒。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要為手術(shù)，摘除腫瘤或切除患側(cè)腎臟，若血壓過高或血鉀過低則需對癥處理如應(yīng)用巰甲丙脯酸及補(bǔ)鉀，在手術(shù)切除后如出現(xiàn)低血壓也需采取相應(yīng)增壓措施。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 1967年Robertson首先報(bào)道。 |
