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急性附骨疽(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) acute pyogenic infection of bone(TCM)
拚音 JIXINGFUGUJU(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):急性血源性骨髓炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 急性附骨疽是附骨疽之急性階段。為發(fā)病急,寒戰(zhàn)高熱,局部腫痛,或形成膿腫階段的無頭疽。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.常見于3~15歲的兒童和少年,男多于女,多發(fā)于脛骨和股骨。
2.近期可有患疽療病史或外傷病史。
3.起病急,有寒戰(zhàn)高熱,早期患部漫腫、焮熱、疼痛,深壓痛,成膿后紅腫跳痛,患肢拒動,或有波動感,穿刺有膿。
體檢
電診斷
影像診斷 發(fā)。仓芎螅攝影可顯示骨干骺端模糊區(qū)及骨膜反應(yīng)等。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 外周血白細(xì)胞總數(shù)、粒細(xì)胞增高,早期血培養(yǎng)陽性。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.癰、流注:其早期全身癥狀較輕,病變范圍局限,癰病位淺,易膿、易潰、易斂;流注發(fā)于肌肉,初起漫腫,膿熟透紅,且常此處未愈,他處又發(fā),膿凈易愈,不損傷筋骨。
2.流痰:好發(fā)干骨與關(guān)節(jié),病程慢性,初起全身、局部癥狀均不明顯,潰后膿水清稀,夾有敗絮樣物,x線攝片可確診。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 1.熱毒蘊(yùn)結(jié)證:寒戰(zhàn)高熱,患肢腫痛,活動受限,重者神昏譫語,舌質(zhì)紅或絳,苔黃膩,脈洪數(shù)。清熱化瘀通絡(luò)。萆薢化毒湯合黃連解毒湯加減。
2.膿毒(蘊(yùn)積)證:局部紅腫灼痛,壓痛明顯,或有波動感,舌質(zhì)紅干、苔黃膩,脈滑數(shù)。托毒排膿。仙方活命飲加減。
3.正虛毒戀證:潰后或切開后膿液稠厚腐臭,熱退痛減,神疲乏力,食少,舌淡脈弱。扶正排膿解毒。托里消毒散加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.初期:如意金黃散或雙柏散水調(diào)外敷。
2.成膿期:切開排膿,充分引流,并可繼用圍敷藥外敷。
3.潰后期:五五丹藥捻、生肌玉紅膏傷口換藥。
4.臥床休息,抬高患肢。
5.補(bǔ)充營養(yǎng)、維生素,高熱時(shí)降溫,必要時(shí)靜脈輸液。
6.應(yīng)用抗菌藥物,一般可選用青霉素類、先鋒霉素類。
7.清開靈加入液體中靜脈滴注。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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