| 疾病名稱（英文) | bronchial carcinoid |
| 拚音 | ZHIQIGUANLEI'AI |
| 別名 | 嗜銀細(xì)胞瘤，類癌樣支氣管腺瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 支氣管類癌,起源于支氣管粘膜的腺上皮或枯膜下的Kultschitzky (Kulchitsky)胃腸嗜銀細(xì)胞，為支氣管腺瘤中的一種主要病理類型。有轉(zhuǎn)移傾向，屬于低度惡性的原發(fā)性肺癌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 男女發(fā)病率相近�？砂l(fā)生在10—90歲，但以40—50歲為最常見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 氣管類癌的發(fā)生率約為原發(fā)性肺腫瘤的1％一2％，占支氣管腺體癌的80％90％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 約有4／5的支氣管類癌發(fā)生于葉支氣管(中央型)，只有1／5發(fā)生在段或亞亞段以下的周圍支氣管(周圍型)。腫瘤傾向生長于支氣管粘膜下。若向管腔內(nèi)生長。則多形成表面光滑、血管豐富的息肉樣腫塊，阻塞管腔可引起阻塞性肺氣腫、肺不張或肺炎，甚至肺膿腫；若向管壁內(nèi)、外生長，則可形成典型的啞鈴狀腫塊。鏡檢瘤細(xì)胞小、圓形，大小一致，成群聚集，呈索條狀排列，有時亦可呈腺管樣排列。核圓形或卵閱形，核膜清楚，核分裂相罕見。胞漿豐富，嗜酸性，漿內(nèi)含有深染黑色嗜銀顆粒，相當(dāng)于電鏡所見的神經(jīng)分泌型顆粒。顆粒分泌多種生物活性物質(zhì)(5-羥色胺等)，引起相應(yīng)的異位內(nèi)分泌癥狀。瘤組織的間質(zhì)含有豐富的毛細(xì)血管，它們有時發(fā)生玻璃樣變、淀粉樣變、軟骨樣化生，甚至骨化。約有2％一5％支氣管類癌呈不典型生長。細(xì)胞呈梭形，大小不一，排列不整齊，有核分裂相。電鏡檢查，瘤細(xì)胞富有酸性磷酸酶和5-核苷酸酶。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 約有20％—30％支氣管類癌有局部淋巴結(jié)或向購?fù)廪D(zhuǎn)移，如肝、腎上腺、骨路等。癥狀隨腫瘤生長部位和支氣管腔有無阻塞、局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而異。中央型類癌，早期即可出現(xiàn)刺激性咳嗽，反覆痰血和肺部感染癥狀。周同型類癌多無癥狀，常于X線檢查時發(fā)現(xiàn)。約有2％—7％的支氣管類癌表現(xiàn)為面部潮紅、浮腫、腹污等嚴(yán)重的類癌綜合征，提示腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 腫瘤極小、X線可無陽性發(fā)現(xiàn)。近肺門的支氣管類癌，可呈半圓形陰影。周圍型類癌呈結(jié)節(jié)狀或球形陰影。支氣管鏡檢查陽性率高。 |
| 實驗室診斷 | 肺活組織檢查可以確診。痰脫落細(xì)胞檢查對診斷無幫助。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 支氣管類癌應(yīng)與周圍型支氣管癌、肺結(jié)核球和良性腫瘤作鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)切除，效果良好，五年生存率高達(dá)90％。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
