現(xiàn)代院外急救手冊:第一節(jié)　急性前列腺炎的急救

前列腺炎分急性和慢性，兩者均可經(jīng)血液或尿潴留時的細菌感染而發(fā)病，慢性又可分為細菌性和非細菌性前列腺炎，后者比前者多8倍。長期坐位、騎車、中斷性交、盆腔充血以及患有滴蟲、球孢子菌、沙眼衣原體、尿支原體都與致病有關(guān)。

中老年人特別是老年人，因前列腺肥大引起的少尿、無尿在臨床上為常見病之一。前列腺生長發(fā)育與睪丸有密切關(guān)系。睪丸在兒童期很小，到16歲時迅速發(fā)育，24歲時達高峰，50歲前后出現(xiàn)前列腺肥大。引起前列腺肥大的原因眾說繪紜。有人認為與種族、體形、性欲過度、尿道及其周圍炎癥以及“男性激素”等有關(guān)。北京醫(yī)學院1960年曾對26名清朝留下來的太監(jiān)進行檢查。他們16～17歲時，均被摘除了睪zxtf.net.cn/rencai/丸，現(xiàn)已平均70歲了。檢查結(jié)果是：21人摸不到前列腺，3人的前列腺只有1.5～2厘米大，2人的前列腺如同黃豆大小。證明青春期切除睪丸。前列腺就不發(fā)育了。男性泌尿生殖系統(tǒng)概況見圖68。

一、癥狀

急性前列腺炎，常引起前列腺肥大，肥大的結(jié)果，引發(fā)的癥狀是尿急、尿、排尿困、尿頻，特別是夜尿增多，每夜3～5次，甚者10次左右。尿頻是由膀胱頸粘膜充血刺激引起，后期是由于尿道被擠壓而梗塞，每次不能把膀胱的尿完全排空，留有殘余尿，久之可導致膀胱肌肉疲勞，排尿更加無力。患者常不能立即排尿，須等數(shù)分鐘才能排出。每次排尿時間延長，射程不遠，尿流zxtf.net.cn/wszg/變細而無力，有時分叉，尿不成線或分段而出，有時滴瀝而出。甚者一聽到流水聲或受驚、過度疲勞進，就會出現(xiàn)急性梗阻，失去自動排尿的能力，即“急性尿潴留”。

圖68

圖69

二、預后

急性前列腺炎還會引起嚴重后果，那就是當殘留尿與膀胱容量相等時，膀胱的尿就會倒流入兩側(cè)輸尿管，引起輸尿管擴張、積尿。再嚴重時尿即會積壓到腎盂而壓迫腎臟，即能引起腎盂萎縮、腎功能減退、尿毒癥，出現(xiàn)乏力、食欲不、面蒼白、貧血、惡心嘔吐、頭痛、浮腫、血壓升高等癥狀。還可引起感染、結(jié)石、痔瘡、脫肛、疝氣等。

三、急救

1.急性前列腺炎，可手導引或針刺關(guān)元、中極（見圖69)、陰陵泉（見圖52)、三陰交（見圖60)和氣海（見圖69)，可取得理想效果。

2.如有便秘，應(yīng)用開塞露或灌湯、緩瀉藥解決。

3.按摩、熱敷下腹膀胱區(qū)和會陰部可促使排尿。

4.性生活不能過度，禁煙、酒、不吃辛辣食物，不能久坐。應(yīng)堅持不懈地鍛煉身體。

5.常用熱水坐浴和會陰等穴位導引，既能治療又可預防該病發(fā)生。

6.如已患有此病，應(yīng)速到醫(yī)院徹底治療，不要拖延。如致病菌是衣原體，可用紅霉素、四環(huán)素、強力霉素等藥治療。