| 疾病名稱（英文) | carotid body tumor |
| 拚音 | JINGDONGMAITILIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 心血管腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頸動脈體瘤是發(fā)生在頸總動脈分叉處的化學(xué)感受器腫瘤，較少見。約4％—5％的頸動脈體瘤為雙側(cè)性，偶有同時或先后發(fā)生身體其他部位的化學(xué)感受器組織瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 任何性別、年齡均可患病。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 瘤體呈圓形或卵圓形，質(zhì)堅(jiān)韌，有包膜，切面呈棕黃色，多數(shù)為良性，生長緩慢，可多年不引起癥狀。約3％—6％呈惡性，可侵蝕鄰近組織，轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處(主要至肺)。但因發(fā)展較慢，即使已有肺轉(zhuǎn)移，常仍能存活10年以上，無論良性或惡性，局部切除不徹底時均可復(fù)發(fā)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)為位于下頜角后和胸鎖乳突肌前的腫物，位置較深。有些表現(xiàn)為咽側(cè)壁的隆起，必須在口腔內(nèi)外作雙手合診才能摸到。腫瘤一般不與皮膚粘連，能左右活動，當(dāng)腫瘤與周圍組織粘著時則失去移動性。此瘤有時可有震顫、雜音及搏動。頸動脈體瘤的主要癥狀系因腫瘤生長較大后壓迫周圍組織器官所引起，如吞咽困難及因交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)等受壓所引起的Horner綜合征，聲帶麻痹，舌一側(cè)萎縮，亦可因壓迫頸動脈竇而引起頸動脈竇綜合征(心率快、血壓低、意識消失)等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 頸動脈造影可顯示腫瘤的大小、形態(tài)，頸內(nèi)外動脈分叉角度增大、動脈移位和弧形壓跡等。一般此瘤的血液供應(yīng)極為豐富，主要來自頸外動脈。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 難以確診時可考慮行穿刺活檢。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 頸動脈體瘤需與頸動脈瘤、頸動脈分叉處擴(kuò)張、神經(jīng)鞘瘤等鑒別。當(dāng)腫瘤主要出現(xiàn)在咽側(cè)壁時，應(yīng)與位在下頜骨后方的腮腺腫瘤、迷走神經(jīng)的腫瘤、舌咽神經(jīng)的神經(jīng)瘤等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 由于其解剖位置較復(fù)雜并與頸動脈關(guān)系密切，頸動脈體瘤的手術(shù)切除比較困難。早期較小的腫瘤在頸動脈的外膜與中層之間，有一腫瘤與血管間的間隙，手術(shù)中在切斷頸外動脈后，沿此間隙剝離腫瘤，可以切除而保留頸總、頸內(nèi)動脈的完整。但較晚期的腫瘤及惡性變時，往往與頸動脈難以分離，或已浸潤?quán)徑M織，手術(shù)時常需結(jié)扎切斷頸總動脈和(或)頸內(nèi)動脈。此時，手術(shù)后可遺有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至死亡，因此必須謹(jǐn)慎從事。在手術(shù)前對每日數(shù)次，每次壓迫同側(cè)的頸總動脈20—30min，以促使側(cè)支循環(huán)形成，術(shù)小局部用麻醉阻斷頸總動脈10min，若病人依然清醒，表明側(cè)支循環(huán)豐富，能減少由于阻斷或結(jié)扎須總動脈所引起的術(shù)后并發(fā)癥。必要時采用自體靜脈移植。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
