| 疾病名稱(chēng)（英文) | hereditary allergic dermatitis |
| 拚音 | YICHUANGUOMINXINGPIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 遺傳性疾病，皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 遺傳過(guò)敏性皮炎多自嬰兒時(shí)期開(kāi)始發(fā)病，常見(jiàn)于有遺傳過(guò)敏的患者，但遺傳的方式還不清楚。患者及其家族中易患有支氣管哮喘、花粉癥、變應(yīng)性鼻炎及蕁麻疹等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 患者多有遺傳的易感性，對(duì)某些無(wú)害物質(zhì)易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。如魚(yú)、牛奶及蛋類(lèi)等食物以及吸入花粉、真菌、屋塵、螨、動(dòng)物皮毛等均可引起本病�；颊哐逯杏袑�(duì)某些致敏物的循環(huán)抗體，皮試呈即刻反應(yīng)，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。細(xì)胞免疫功能低下。癢感閾值較低，瘙癢較劇且持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。嬰兒期易對(duì)某些食物過(guò)敏，到兒童期后易對(duì)某些吸人物過(guò)敏。血中嗜酸粒細(xì)胞常增多�；颊叱Ｓ芯窬o張、焦慮不安，皮損變化往往受精神、情緒影響。由于瘙癢易引起失眠及用力搔抓而加重病情及誘發(fā)感染。季節(jié)變化、冷熱、潮濕、干燥等環(huán)境因素易影響病情。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 遺傳過(guò)敏性皮炎（異位性皮炎)診斷標(biāo)準(zhǔn): 患者或家族中常有哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史。多從嬰兒開(kāi)始發(fā)病，臨床特點(diǎn)隨期別而不同。 1.嬰兒期：常稱(chēng)嬰兒濕疹，多在出生一月后發(fā)病，好發(fā)于頭面部，皮疹為丘疹、紅斑、皰疹、膿皰、糜爛、滲出和結(jié)痂。時(shí)輕時(shí)重，瘙癢顯著。病程數(shù)月至1～2年。 2.兒童期：可從嬰兒期演變而來(lái)，或2歲后第一次發(fā)病，表現(xiàn)為癢疹型（四肢伸側(cè)散在堅(jiān)實(shí)之小丘疹)和濕疹型（肘、腘窩或小腿伸側(cè)對(duì)稱(chēng)性浸潤(rùn)肥厚斑片)兩種類(lèi)型，瘙癢顯著。 3.成人期：呈播散性神經(jīng)性皮炎狀。 外周血嗜酸性白細(xì)胞增加，血清IgE量增高。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷可參考以下特點(diǎn)：患者及其家族中常有過(guò)敏性病史，有較特異的皮膚現(xiàn)象，病程較久，不同年齡有其好發(fā)部位，易對(duì)食物、吸入物及藥物過(guò)敏，瘙癢較劇，易受情緒、季節(jié)及氣候變化影響．血中IgE升高，嗜酸粒細(xì)胞增多，細(xì)胞免疫力低下現(xiàn)象。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 患者的皮膚有以下特征：皮膚蒼白干燥，毛周角化，下肢魚(yú)鱗病樣改變，下臉皮膚有皺褶，掌紋多而細(xì)，皮膚劃痕反應(yīng)、組胺及乙酰膽堿皮內(nèi)試驗(yàn)多呈遲發(fā)蒼白反應(yīng)，指趾皮膚溫度較低以及發(fā)汗少等。血清中IgE多較正常為高。 本病依年齡不同分為三期，即嬰兒期、兒童期及青年、成人期。典型的重癥患者多自嬰兒期時(shí)開(kāi)始發(fā)病，經(jīng)兒童期到成人，長(zhǎng)期反覆發(fā)作。但也不一定都經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期。嬰兒期的皮損往往好發(fā)于面頰部，呈潮紅、丘疹、滲出及結(jié)痂損害。輕者局限于頭面部，重時(shí)軀干、四肢及臀部均可發(fā)生。因搔抓及摩擦，常有糜爛及血痂。好轉(zhuǎn)時(shí)皮損干燥、落屑、遺留毛囊性小丘疹。多于生后2—6月開(kāi)始發(fā)病，病情時(shí)輕時(shí)重，輕者于2歲左右可全愈，重者及有明顯遺傳史者則多慢性化。兒童期的皮損多對(duì)稱(chēng)分布于腘窩、肘窩、腕、踝等部。身體其他部分也有不同程度的皮疹。皮疹多為丘疹、苔蘚化及輕度色素沉著。加重時(shí)有滲出、濕疹樣斑片及血痂等。兒童期的另一型皮疹呈癢疹樣，散發(fā)于四肢伸側(cè)及背部，呈棕褐色或正常皮色的半米粒大丘疹，皮膚干燥有抓痕、血痂，常伴發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大。上述癥狀多見(jiàn)于5—7歲的兒童，8—9歲后可逐漸好轉(zhuǎn)或全愈，但亦可遷延不愈至青年或成人。青年、成人期的皮損多發(fā)于面部、頸側(cè)及上部軀干。但腘窩及肘窩的病變?nèi)源嬖凇Ｃ娌科p好發(fā)于額、上臉及口周?chē)蔀榫窒扌蕴μ\樣斑片或散在性干燥性丘疹，有鱗屑及血痂。皮膚干燥，口周易有皸裂，有的患者手足背部可有慢性皮炎。多數(shù)患者于40歲以后，病變逐漸消退，少數(shù)持續(xù)較久。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：皮疹消退，癥狀消失，跟蹤觀察2年不再?gòu)?fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：皮疹大部消失，癥狀減輕。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療要點(diǎn)：嬰兒及兒童患者應(yīng)保護(hù)患部，勿穿用絲、毛織品，控制搔抓及摩擦。勿用肥皂及熱水洗燙患部。注意避免緊張、過(guò)暖、勞累、激烈運(yùn)動(dòng)及化學(xué)刺激等誘因。關(guān)于限制易致敏的食物，或采用皮試陽(yáng)性物質(zhì)進(jìn)行脫敏治療，多數(shù)人認(rèn)為對(duì)病情影響不大，但若有明顯誘發(fā)本病惡化的食物，仍以限制為宜，應(yīng)注意患兒營(yíng)養(yǎng)。 抗組胺類(lèi)藥物，可控制瘙癢井有輕度鎮(zhèn)靜作用，可據(jù)患者的耐受情況及療效等加減用量與選用品種。精神緊張時(shí)可用地西洋（安定)及谷維素等。皮損泛發(fā)嚴(yán)重不易控制時(shí)可短期服用皮質(zhì)激素，但因其有抑制生長(zhǎng)等副作用，嬰兒、兒童期應(yīng)慎用。 局部治療：有滲出的病變可作濕敷。干燥病變可外用氧化鋅油或皮質(zhì)激素等。慢性肥厚性病變可選用煤焦油或糠溜油糊膏，亦可外用皮質(zhì)激素封包。有感染時(shí)可將新霉素等抗生素加于上述藥膏中，但需注意多數(shù)患者易對(duì)外用藥過(guò)敏，慎重選用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防：嬰兒要注意消化狀態(tài)，喂奶不宜過(guò)飽。注意衣被勿過(guò)暖，少用水及肥皂洗擦患部。濕疹未愈或未徹底全愈時(shí)不能種痘，不要和新種痘的人及發(fā)生單純皰疹的人接觸，以防病毒感染。患者應(yīng)保護(hù)皮膚，防止皮膚干燥。天氣干燥季節(jié)可涂用冷霜或尿素霜，避免各種外界刺激。生活規(guī)律，注意飲食和睡眠，可減輕癥狀及防止復(fù)發(fā)。 |
| 歷史考證 |
