| 疾病名稱（英文) | child bronchopulmonary dysplasia |
| 拚音 | ZHIQIGUANFEIFAYUBULIANG(XIAOER) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾�。▋嚎�) |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 支氣管肺發(fā)育不良是新生兒氧中毒的重要表現(xiàn)之一，是一種慢性肺部疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 因羊水吸入綜合征、先天性心臟病、未成熟兒呼吸暫停而需用呼吸機(jī)及高濃度吸入者可發(fā)生BPD。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 以早產(chǎn)兒尤以極低出生體重兒較為多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 早產(chǎn)兒經(jīng)間歇正壓呼吸機(jī)供氧24h以上者，支氣管-肺發(fā)育不全的發(fā)生率為11％—21％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | BPD由于長時間吸入高濃度氧形成超氧負(fù)離子(O2)所致，(O2)為一種具有高度活性的自由基，當(dāng)其量超過肺抗氧酶系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)時，則對肺細(xì)胞起破壞作用，同時與機(jī)械呼吸的氣壓傷和早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟都有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 肺的典型病理變化，初期見毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、肺泡壁水腫，肺泡腔內(nèi)大量滲液。肺泡內(nèi)皮細(xì)胞壞死，以后滲出物減少，而巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞及纖維母細(xì)胞等增加。支氣管、細(xì)支氣管粘膜上皮細(xì)胞廣泛過度增生，肺泡區(qū)內(nèi)的巨噬細(xì)胞和組織細(xì)胞進(jìn)入氣道，造成局限性肺氣腫及肺不張，肺血管數(shù)目增加，間質(zhì)膠原纖維和彈力纖維增生及肺纖維化。嚴(yán)重患兒伴右心室肥大。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)為哭吵或中斷吸氧時出現(xiàn)紫紺，使患兒離不開氧。兩肺尤其在底部可聞廣泛散在的細(xì)濕啰音。部分患兒有肋間和胸骨下輕度凹陷。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 胸片X線表現(xiàn)，起病初期見肺兩側(cè)有細(xì)小斑點(diǎn)狀陰影和支氣管充氣征。繼而見肺透亮度明顯降低，密集斑點(diǎn)狀陰影增大，僅支氣管含有空氣。起病10—20d時出現(xiàn)局灶性肺氣腫。在普遍密度增加的視野中可見小囊樣灶，在起病1個月后可見不規(guī)則囊樣病灶和密集的條索狀陰影交錯存在，構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。兩肺充氣明顯，可伴有心臟擴(kuò)大，x線表現(xiàn)有時可因同時存在其他并發(fā)癥而不典型。 |
| 實(shí)驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 預(yù)后較嚴(yán)重。 |
| 并發(fā)癥 | 可因肺部并發(fā)感染或肺源性心臟病而出現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭及呼吸衰竭。 |
| 西醫(yī)治療 | 首先應(yīng)限制液量，給利尿劑，應(yīng)用洋地黃及肺部理療。改善通氣障礙可用支氣管擴(kuò)張劑，靜脈滴注氨茶堿。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
