| 疾病名稱（英文) | styloid process syndrome |
| 拚音 | JINTUZONGHEZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 莖突綜合征是莖突過長或其方向形態(tài)異常，與鄰近的血管，神經(jīng)相接觸刺激引起咽部異物感、咽痛、耳及患側(cè)頭頸部痛等癥狀的總稱。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 正常莖突約2．5～3．0cm；莖突舌骨韌帶經(jīng)骨化后必然過長，甚至可與舌骨小角相融合，發(fā)育畸形�？砂l(fā)生一側(cè)或兩側(cè)，莖突不但變長，而且還可向內(nèi)、向外偏斜壓迫神經(jīng)、血管、發(fā)生各種癥狀、常見發(fā)生咽部癥狀的原因有①扁桃體切除術(shù)后，因扁桃體窩中的瘢痕收縮，粘膜緊張、壓迫神經(jīng)所致，以舌咽神經(jīng)受壓最明顯。②壓迫頸內(nèi)靜脈或頸外動脈，影響血液循環(huán)，因缺血導(dǎo)致疼痛。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 可參考“慢性咽炎”和“咽異感癥”中的內(nèi)容。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病人的癥狀、體檢和X線檢查可明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．莖突過長之癥狀：可因人而異，一般常見癥狀是年齡在20歲以上，一側(cè)咽痛，或咽喉異物感，吞咽痛，甚至伴有同側(cè)下頜區(qū)、頸、耳痛或偏頭痛。 2．患側(cè)扁桃體窩內(nèi)觸及索條狀或刺狀硬突起，尤其在扁桃體切除之后更明顯。疼痛常沿頸外動脈或頸內(nèi)動脈分支放散。還有少見癥狀如張口困難，枕部痛、耳鳴、耳痛、咽部麻木等。 |
| 體檢 | 咽的一般檢查看不到明顯異常改變，很難解釋病人的痛苦。用手觸扁桃體窩處可有堅硬突起的感覺，且疼痛加劇，同時檢查兩側(cè)作比較。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線拍片可顯示兩側(cè)莖突的不同長度。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | ①慢性咽炎：咽部疼痛癥狀程度不同，咽觸摸及X線檢查莖突發(fā)育不長。 ②咽異感癥者莖突不長。 ③舌咽神經(jīng)痛：舌咽神經(jīng)痛起始于扁桃體向咽部各處放散，但為暫時性，進(jìn)過冷過熱食物時引起發(fā)作。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 常采用手術(shù)切除，但一般狀癥不甚重者可不必治療。 手術(shù)有兩種途徑： （1)經(jīng)口咽莖突切除術(shù)：適應(yīng)于在扁桃體窩中能觸摸到莖突的病例。局麻或全麻，先切除扁桃體，在扁桃體窩內(nèi)分離、暴露莖突尖，用圓形牽開器套入莖突，鈍性分離，用鉗挾住莖突尖，骨剪自最上端剪斷取下，不適于扁桃體切除的病人可經(jīng)舌腭弓切口進(jìn)行。 （2)經(jīng)頸外莖突切短術(shù)：在扁桃體窩內(nèi)摸不到莖突的病例。此手術(shù)野較大，多采用全麻。作胸鎖乳突肌前緣切口，自乳突尖至舌骨大角，在其后上方莖突舌骨肌可觸及莖突尖，分離后，暴露莖突，用圓形牽開器套住莖突，盡量向上分離而后剪斷，充分止血后逐層縫合。術(shù)后咽部癥狀明顯改善或消失，其他癥狀在1～6個月內(nèi)逐漸消失。 |
| 中醫(yī)治療 | 可參考“慢性咽炎”和“咽異感癥”中的內(nèi)容。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
