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2012年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試考前復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料:外科學(xué)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-5 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)資料:外科學(xué)

1、外科感染的特征:⑴主要是由外傷引起;⑵有明顯的局部癥狀且常呈急性經(jīng)過;⑶多為混合感染;⑷常發(fā)生化膿和壞死過程;⑸治愈后局部常形成疤痕zxtf.net.cn。

2、化膿性外科感染的局部癥狀為:紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙。外科感染時,白細(xì)胞數(shù)增加,甚至核左移。

3、外科感染常見的病原菌主要是化膿性病原菌,如:葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌和肺炎球菌等。

4、葡萄球菌選用青霉素類、磺胺類、林可霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素;溶血性鏈球菌選用青霉素、紅霉素和頭孢唑啉等;大腸桿菌首選哌拉西林,其次環(huán)丙沙星頭孢他啶頭孢哌酮也有效。

5、組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁存留的局限性膿腔稱為膿腫,解剖腔內(nèi)有膿汁貯留稱為蓄膿。

6、膿腫腫脹形成較慢、局部熱痛、有波動感、界限清晰、穿刺有膿汁。

7、血腫腫脹形成很快、無熱痛、有波動感、界限清晰、穿刺有血液。

8、淋巴外滲腫脹形成較慢、無熱痛、有波動感、界限不清、穿刺有淋巴液。

9、挫傷腫脹形成較快、有熱痛、無波動感、無穿刺物、界限不清。

10、疝的腫脹形成較快、無熱痛、無波動性、柔軟有彈性、有壓縮性、界限清晰、穿刺物為糞尿等。

11、摘除膿腫時,勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被膿汁污染。

12、蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫化膿性炎癥,與溶血性鏈球菌的感染有關(guān),蜂窩織炎的全身癥狀較重。

13、全身化膿性感染包括敗血癥和膿血癥,敗血癥是致病菌侵入血循環(huán),迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的全身性感染;膿血癥是化膿灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓,間歇進(jìn)入血液循環(huán),并在機(jī)體其他組織和器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。

14、組織或器官的機(jī)械性開放性損傷稱創(chuàng)傷。由創(chuàng)口、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)底、創(chuàng)面組成。

15、創(chuàng)傷按有無感染分無菌創(chuàng)(手術(shù)創(chuàng))、污染創(chuàng)、感染創(chuàng)(化膿期和肉芽期);按發(fā)生時間分新鮮創(chuàng)和陳舊創(chuàng),傷后6-12h內(nèi)為新鮮創(chuàng)。

16、創(chuàng)傷的愈合分為:第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。

17、第一期愈合的條件:創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊,對合嚴(yán)密;創(chuàng)內(nèi)無異物、壞死組織、血凝塊;炎癥反應(yīng)輕微;創(chuàng)內(nèi)無感染;組織有再生能力。手術(shù)創(chuàng)和及時的新鮮污染創(chuàng)能達(dá)到第一期愈合。

18、第一期愈合的特點:瘢痕小,呈線狀或無瘢痕,組織不變形。

19、第二期愈合的特點:瘢痕組織多,愈合時間長;有時影響關(guān)節(jié)功能,甚至出現(xiàn)畸形。化膿創(chuàng)為第二期愈合。

20創(chuàng)傷治療要正確處理局部與全身的關(guān)系,止痛很重要,預(yù)防和制止創(chuàng)傷感染是核心,促進(jìn)組織再生、創(chuàng)傷愈合是目的。

21、創(chuàng)傷治療要遵循抗休克、防感染、糾正水與電解質(zhì)失衡、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素、保證營養(yǎng)供應(yīng)等原則。

22、創(chuàng)傷的治療技術(shù)有:創(chuàng)傷清凈術(shù)、擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、切除術(shù)、縫合術(shù)、引流術(shù)等。

23、沖洗創(chuàng)傷的藥液有:0.9%生理鹽水、3%過氧化氫溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%-0.5%雷夫努爾溶液、0.01%呋喃西林溶液、0.01%-0.02%新潔爾滅溶液、0.02%度米芬溶液和0.05%洗必泰溶液;小動物可用氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等沖洗創(chuàng)傷。

24、軟組織費開放性損傷包括:挫傷、血腫、淋巴外滲。

25、血腫的特點是腫脹迅速增大,呈明顯的波動感或飽滿有彈性。血液凝固后觸診周圍呈堅實感,并有捻發(fā)音,中央有波動。血腫的治療原則為:制止溢血,防止感染和排除積血。

26、挫傷的治療原則為:制止溢血、鎮(zhèn)痛、防感染、促進(jìn)腫脹吸收和加速組織修復(fù)。

27、淋巴外滲切忌用溫?zé)岑煼,以防繼續(xù)滲出。

28、休克的治療要點:消除病因;補(bǔ)充血溶量;改善心功能;調(diào)節(jié)代謝障礙。

29、腫瘤:是機(jī)體正常組織細(xì)胞在致瘤因素長期作用下產(chǎn)生的細(xì)胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。

30、腫瘤與組織再植或延性增殖有質(zhì)的不同,當(dāng)致瘤因素停止作用后,腫瘤仍可繼續(xù)生長。

31、良性腫瘤一般稱為瘤。上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。

32、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別:

生長特性 項目 良性腫瘤 惡性腫瘤
生成方式 膨脹性生長居多 侵襲性生長為主
生長速度 緩慢生長 生長較快
邊界與包膜 邊界清楚,大多有包膜 邊界清楚,大多無包膜
質(zhì)地與色澤 近似正常組織 與正常組織差別較大
侵襲性 一般不侵襲 有侵襲及蔓延現(xiàn)象
轉(zhuǎn)移性 不轉(zhuǎn)移 易轉(zhuǎn)移
復(fù)發(fā) 完整切除后不復(fù)發(fā) 易復(fù)發(fā)
50、四肢骨骨折的特點:肢體變形、異常活動、骨摩擦音、出血與腫脹、疼痛和功能障礙。

51、骨折最確切的診斷方法是X線檢查。

52、骨節(jié)脫位(脫臼)的特征:關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、機(jī)能障礙。

53、屈腱斷裂:患病動物突然重度支跛,以蹄踵負(fù)重、蹄間上翹、蹄心向前。

54、橈神經(jīng)全麻痹:站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、球節(jié)呈掌曲狀態(tài),以蹄前壁著地,運(yùn)動時患肢不能充分提起,前伸困難,蹄尖拖地前進(jìn),前方短步,但后退比較容易。

55、皮膚癬病主要是由嗜毛發(fā)真菌感染引起的醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn,犬和的癬病主要是由小孢子菌感染引起的。

56、診斷真菌感染常用Wood﹐s燈、鏡檢和真菌培養(yǎng)。

57、皮膚馬拉色菌病是一種單細(xì)胞真菌,用2%酮康唑、1%酮康唑及2%洗泌泰、2%咪康唑進(jìn)行治療。

58、犬蠕形螨多寄生在皮膚的毛囊內(nèi),皮膚上出現(xiàn)紅斑、常發(fā)生在眼眶、耳部、唇部和腿內(nèi)側(cè)無毛處,犬并無癢感。犬介螨病引起劇癢。主要皮下注射多拉菌素或伊維菌素進(jìn)行治療。

59、蹄葉炎:是蹄真皮的彌漫性無菌性炎癥。

60、外科手術(shù)中常用的消毒方法有:煮沸滅菌法、高壓蒸氣滅菌法和化學(xué)藥品滅菌法。臨床上常用的化學(xué)消毒藥有0.1%的新潔爾滅溶液、70%的酒精、10%甲醛溶液、2%戊二醛溶液、聚乙烯酮碘(皮膚消毒用7.5%)。

61、眼結(jié)膜消毒多用2%-4%的硼酸溶液,術(shù)部皮膚消毒常5%碘酊或2%碘酊(用于小動物)和70%酒精。

62、手術(shù)室的消毒最簡單的方法是用5%石碳酸或3%來蘇兒溶液噴灑。此外手術(shù)室消毒還可以用紫外線燈照射消毒、40%的甲醛(福爾馬林)或乳酸熏蒸消毒。

63、手術(shù)的急救藥包括:腎上腺素、咖啡因、安鈉咖注射液尼可剎米、阿托品

64、藥物麻醉分為:局部麻醉、全身麻醉和復(fù)合麻醉。全身麻醉分為吸入麻醉和非吸入麻醉。非吸入麻醉可分為靜脈內(nèi)麻醉、肌肉內(nèi)麻醉、內(nèi)服麻醉法、直腸麻醉法、腹腔內(nèi)麻醉法。

65、局部麻醉藥物有普魯卡因利多卡因、丁卡因。普魯卡因主要用于浸潤麻醉;丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因可用于傳導(dǎo)麻醉或表面麻醉。吸入麻醉常用的麻醉藥有氧化亞氮(笑氣)氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚和地氟醚、乙醚。

66、非吸入麻醉常用的藥物有隆朋、靜松靈、保定寧、氯胺酮、噻胺酮、安泰酮、底托咪啶、右美托咪啶、咪底托嘧啶、舒泰、丙泊酚、846合劑等。

67、全身麻醉分期:第一期(蒙朧期或隨意運(yùn)動期);第二期(興奮期或不隨意運(yùn)動期);第三期(外科麻醉期);第四期(延髓麻痹期)。

68、局部麻醉包括:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉。表面麻醉常用的藥有丁卡因和利多卡因。浸潤麻醉常用的藥物0.25-0.1%普魯卡因。傳導(dǎo)麻醉常用2-5%普魯卡因或2%的利多卡因。

69、為了減少局麻藥的吸收和延長麻醉時間,可加入適量的腎上腺素。

70、妊娠動物不得使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。

71、腹膜切開采取有鉤探子引導(dǎo),反挑式切開或者用食指和中指引導(dǎo)用手術(shù)剪剪開。

72、肌肉的分離一般是沿肌纖維方向作鈍性分離,皮膚的切開分為緊張切開法和皺襞切開法。

73、皮膚的切口最常用的是直線形切口。

74、止血帶止血適用于四肢和陰莖和尾部手術(shù)。

75、腸線不能用于胰臟手術(shù)的縫合。應(yīng)用腸線縫合時必須用三疊結(jié),以防滑脫。

76、皮膚常用結(jié)節(jié)縫合法;肌肉和腹膜常用螺旋縫合法;胃腸、子宮、膀胱等空腔器官用內(nèi)翻縫合法。肛門縫合用煙包縫合法(袋口縫合)

77、外科常用的結(jié)有:方結(jié)、三疊結(jié)和外科結(jié)。常用的打結(jié)方法有:單手打結(jié)、雙手打結(jié)、器械打結(jié)。

78、拆線是拆除皮膚縫線。拆線時間一般是在手術(shù)后7-8天進(jìn)行。

79、局部麻醉:應(yīng)用局部麻醉藥物作用于神經(jīng)末稍或神經(jīng)干,從而使局部暫時失去痛覺。

80、全身麻醉:應(yīng)用全身麻醉藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制,從而使動物的意識、感覺、反射和肌肉張力暫時的抑制或消失,但生命中樞的功能仍然保持。

81、浸潤麻醉:將局部麻醉藥物注射到皮下或深部組織內(nèi),從而使局部失去痛覺。

82、表面麻醉:將局部麻醉藥物涂抹或噴灑于粘膜或漿膜的表面,使?jié)撛诘纳窠?jīng)末稍受到抑制,從而使局部失去痛覺。

83、傳導(dǎo)麻醉:將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干周圍,使期支配的區(qū)域失去痛覺。

84、脊髓麻醉:脊髓麻醉主要采用硬膜外腔麻醉法。將局部麻醉藥物注射到硬膜外腔內(nèi),阻斷脊神經(jīng)的傳導(dǎo),使其支配的區(qū)域失去痛覺。常用的硬膜外腔麻醉是腰薦硬膜外腔麻醉和薦尾硬膜外腔麻醉。

85、在外科手術(shù)時,皮膚、腹膜采用銳性分離法即切開或剪開;肌肉常采用鈍性分離法。

86、外科手術(shù)時,毛細(xì)血管出血,采用壓迫止血法;小靜脈出血采用鉗夾止血或結(jié)扎止血;小動脈出血采用結(jié)扎止血法;實質(zhì)器官出血采用止血海棉止血法或縫合止血法。

87、局部預(yù)防性止血,可用腎上腺素,常配合局部麻醉進(jìn)行。

88、腹腔切開術(shù)切口部位有腹中線切口、白線旁切口和側(cè)腹壁切口。

89、瘤胃切開術(shù)整個手術(shù)過程分為污染手術(shù)和無菌手術(shù)。手術(shù)中需要兩套手術(shù)器械交替使用。皺胃切開術(shù)、腸管切開術(shù)均需兩套手術(shù)器械。

90、股骨骨干骨折內(nèi)固定時常常采用髓內(nèi)針和金屬絲環(huán)扎進(jìn)行固定zxtf.net.cn。

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