| 中南大學湘雅 碩士) | 醫(yī)學院１９９ | ８年診斷學（ |
| 一、選擇題（ ２０分)（全 案) | 每題１分，共 屬ａ型題即選 | ２０題，共計 擇一個最佳答 |
| １．下列哪一 著減少？ | 種疾病時腦脊 | 液中氯化物顯 |
| ａ．化膿性腦膜炎 |
| ｂ．結核性腦膜炎 |
| ｃ．病毒性腦炎 |
| ｄ．腦溢血 |
| ｅ．腦腫瘤 |
| ２．下列哪種情況不會引起尿酮體陽性 |
| ａ．糖尿病酮癥酸中毒 |
| ｂ．妊娠劇烈嘔吐 |
| ｃ．應激狀態(tài) |
| ｄ．高脂飲食 |
| ｅ．饑餓 |
| ３．關于漿膜腔積液檢查，下列哪項是錯誤 |
| ａ．血性胸水多腫瘤所致 |
| ｂ．漏出液的蛋白總量多》３０克／ｌ |
| ｃ．漏出液�？勺孕心� |
| ｄ．漏出液細 ０／ｌ | 胞數�！叮保� | ０*１０ｅ１ |
| ｅ．漏出液中糖含量常降低 |
| ４．心前區(qū)隆起主要見于 |
| ａ．心肌炎 |
| ｂ．肺心病 |
| ｃ．大量胸腔積液 |
| ｄ．先天性心臟病 |
| ｅ．肺癌 |
| ５．第二心音固定性分裂見于哪種心臟病 |
| ａ．動脈導管未閉 |
| ｆ．二尖瓣狹窄 |
| ｇ．右束支傳導阻滯 |
| ｈ．房間隔缺損 |
| ｅ．左束支傳導阻滯 |
| ６．某患者于 三心音，下列 | 心尖區(qū)聞及舒 疾病何者最為 | 張期病理性第 多見 |
| ａ．二尖瓣狹窄 |
| ｂ．心包積液 |
| ｃ．擴張型心肌病 |
| ｄ．肥厚型心肌病 |
| ｅ．肺源性心肌病 |
| ７．男女頸部比較明顯的區(qū)別是 |
| ａ．男子頸部直立，對稱 |
| ｂ．男子頸部較粗短 |
| ｃ．那子甲狀軟骨較突出 |
| ｄ．男子轉頭可見胸鎖乳突肌突起 |
| ｅ．男子靜坐時頸部血管可顯露 |
| ８．站立位胸膜腔最低位置是 |
| ａ．右肺前界 |
| ｂ．左側胸膜下界 |
| ｃ．斜裂 |
| ｄ．肋隔竇 |
| ｅ．心臟切跡 |
| ９．下列哪項提示左心功能不全 |
| ａ．水沖脈 |
| ｂ．交替脈 |
| ｃ．奇脈 |
| ｄ．重博脈 |
| ｅ．遲脈 |
| １０．觸診語顫增強主要見于 |
| ａ．肺泡內含氣量增多 |
| ｂ．支氣管阻塞 |
| ｃ．胸腔積液 |
| ｄ．胸膜粘連 |
| ｅ．肺梗塞 |
| １１．尿濃縮 最常見于下列 | 功能減退較明 哪種疾病 | 顯和較早出現 |
| ａ．急性腎炎 |
| ｂ．腎病綜合征 |
| ｃ．慢性腎盂炎 |
| ｄ．急進性腎炎 |
| ｅ．慢性腎炎 |
| １２．尿中白細胞管型常見于 |
| ａ．急性膀胱炎 |
| ｂ．急性腎炎 |
| ｃ．急性腎盂腎炎 |
| ｄ．糖尿病腎病 |
| ｅ．高血壓腎小動脈硬化 |
| １３．腎小管 多為主 | 性蛋白尿以下 | 列何種蛋白增 |
| ａ．本－周蛋白 |
| ｂ．白蛋白 |
| ｃ．ｂ２微球蛋白 |
| ｄ．血紅蛋白 |
| ｅ．以上均不是 |
| １４．胃，１ 腹部體征為 | ２指腸潰瘍并 | 發(fā)幽門梗阻的 |
| ａ．肝濁音界縮小 |
| ｂ．明顯壓痛和反跳痛 |
| ｃ．胃型及蠕動波 |
| ｄ．移動性濁音 |
| ｅ．腹肌抵抗感 |
| １５．肝硬化腹壁靜脈曲張其血流方向應為 |
| ａ．臍以上的靜脈血流向上 |
| ｂ．臍以下的靜脈血流向上 |
| ｃ．臍以上的靜脈血流向下 |
| ｄ．臍以下的靜脈血流向右上 |
| ｅ．以上均不正確 |
| １６．單胺氧化酶活性增高見于 |
| ａ．急性化膿性膽管炎 |
| ｂ．急性肝炎 |
| ｃ．肝內血管瘤 |
| ｄ．肝硬化 |
| ｅ．脂肪肝 |
| １７．周圍血象出現有核紅細胞常見于 |
| ａ．血小板減少性紫癜 |
| ｂ．溶血性貧血 |
| ｃ．再生障礙性貧血 |
| ｄ．急性粒性白血病 |
| ｅ．缺鐵性貧血 |
| １８．血清凝血酶原時間延長常見于 |
| ａ．急性血栓性靜脈炎 |
| ｂ．嚴重肝病 |
| ｃ．腎病綜合征 |
| ｄ．ｄｉｃ 早期 |
| ｅ．急性溶血性貧血 |
| １９．抗人球 重要實驗 | 蛋白實驗是診 | 斷何種疾病的 |
| ａ．多發(fā)性骨髓瘤 |
| ｂ．過敏性血小板減少性紫癜 |
| ｃ．白血病 |
| ｄ．粒細胞缺乏癥 |
| ｅ．自身免疫性溶血性貧血 |
| ２０．慢性粒 下列哪項不正 | 細胞白血病急 確 | 性變周圍血象 |
| ａ．血小板常不減少 |
| ｂ．紅細胞進行性下降 |
| ｃ．白細胞分類原始粒細胞增多 |
| ｄ．白細胞計數顯著增多 |
| ｅ．以上均不是 |
| 二、是非題（ １０分) | 共１０題，每 | 題１分，共計 |
| １．從心電圖 性心肌梗塞的 | 上鑒別急性心 要點是有無病 | 肌梗塞與陳舊 理性ｑ波 |
| ２．早博時， 一次心跳的第 。 | 聽診時可發(fā)現 一心音增強， | 提前出現的那 第二心音減弱 |
| ３．胸語音就 后者更強，更 | 是一種支氣管 響亮和更近耳 | 語音，只是較 |
| ４．時間肺活 最快速度所能 。 | 量是深吸氣后 呼出的氣量， | 以最大用力， 即最大通氣量 |
| ５．尿中３－ 有助于柯興氏 | 甲氨基４－羥 綜合征的診斷 | 苦杏仁酸測定 |
| ６．多發(fā)性骨 系異常增生 | 髓瘤的骨髓象 | 表現為漿細胞 |
| ７．急性白血病血象白細胞總數均增多 |
| ８．抗凝血酶 減少可見于腎 | ｉｉｉ９（ａ 病綜合征 | ｔ－ｉｉｉ) |
| ９．內生肌酐 敏感指標 | 清除率是判斷 | 腎小球損害的 |
| １０．漏出液葡萄糖含量常低于血糖水平 |
| 三、填空題（ １０分) | 共１０空，每 | 空１分，共計 |
| １．正常呼吸音包括——，——，—— |
| ２．心包摩擦 抓樣，與心跳 | 音的特點是性 一致，呈—— | 質粗糙，呈搔 相。 |
| ３．袖帶法測 肢血壓高—— | 量血壓時，下 ｍｍｈｇ | 肢血壓應較上 |
| ４．正常頸椎活動度為左側彎——度。 |
| ５．聽診器的 鼓型，前者適 聽取——雜音 | 體件有兩種類 于聽取——雜 | 型，即鐘型和 音，后者適于 |
| ６．腎病綜合 室指標為—— | 征具有診斷意 ，—— | 義的重要實驗 |
| ７．紅細胞管型見于——，—— |
| ８．溶血性急 素——，而結 | 性黃疸實驗室 合膽紅素—— | 檢查血清總膽 |
| ９．再生障礙 紅細胞——， | 性貧血，血象 血小板——。 | 檢查可見網織 |
| 四、名詞解釋 分，共計２４ | （共１２個名 分) | 詞，每名詞２ |
| １．ｌａｓｅｇｕｅ征 |
| ２．深反射 |
| ３．動態(tài)心電圖 |
| ４．雙重痛感 |
| ５．潮式呼吸 |
| ６．第二心音逆分裂 |
| ７．中性粒細胞核左移 |
| ８．骨髓異常增生綜合征 |
| ９．巨幼紅細胞貧血 |
| １０．肝頸靜脈回流征陽性 |
| １１．柏－奎 ａｒｉ征) | 綜合征（ｂｕ | ｄｏ－ｃｈｉ |
| 五、問答題（ ０分) | 共五題，每題 | ６分，共計３ |
| １．簡述胰島素－ｃ肽釋放實驗及臨床意義 |
| ２．器質性與 床上有哪些鑒 | 相對性二尖瓣 別要點 | 狹窄雜音在臨 |
| ３．什么叫管樣呼吸音？常見于那些情況 |
| ４．肝硬化門靜脈高壓的表現有哪些 |
| ５．急性粒性 哪些 | 白血病的周圍 | 血象的表現有 |
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