[術(shù)中注意事項]
1.半月板切除術(shù)應(yīng)在止血帶控制下進(jìn)行，保證切口無血，以免不時拭擦，增加關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的損傷。術(shù)中應(yīng)盡量將出血點(diǎn)出血，以免松開止血帶時，同時出現(xiàn)很多出血點(diǎn)而難以兼顧。松開止血帶后，應(yīng)徹底止血后才作縫合，以免形成關(guān)節(jié)血腫。
2.半月板切除系關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防關(guān)節(jié)感染。
3.半月板切除時的操作，尤其在處理半月板后角時，應(yīng)力求準(zhǔn)確細(xì)致，避免損傷關(guān)節(jié)軟骨和交叉韌帶。分離半月板時應(yīng)緊貼其邊緣推進(jìn)，半月板刀應(yīng)盡量保持與股、脛軟骨面平行，以免損傷軟骨面。
4.切斷半月板后角時，因其位置軟深，擴(kuò)開關(guān)節(jié)間隙有一定限度，常不能滿意顯露，操作有一定困難。術(shù)者必須熟悉解剖，小心謹(jǐn)慎地操作，有控制地將半月板刀推進(jìn)，切勿切得過深，以免損傷腘部血管。一般左手用鉗拉緊半月板，右手用半月板刀順半月板下面滑行，直到后角附著部，滑行受阻或切斷的感覺可由半月板傳導(dǎo)至牽拉它的左手，以助判斷。同時，左手要輕輕牽拉半月板，不宜用力，以免將半月板撕裂，遺留后角，致使處理困難。醫(yī)學(xué)全在.線提供
5.分離及切斷半月板前、后角時，切忌使用刀片手術(shù)刀，以免刀片折斷，掉入關(guān)節(jié)深部。
6.半月板取出后，應(yīng)將半月板鋪平，檢查其形態(tài)，特別注意后角是否全部切除。如發(fā)現(xiàn)有后角遺留，應(yīng)予補(bǔ)充切盡。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后伸直并抬高病肢，以減輕腫脹，并給必要的鎮(zhèn)痛藥物。
2.在病人可忍受時，早期開始并逐漸加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉；開始先練習(xí)股四頭肌的收縮，繼而練習(xí)直腿抬高。一般術(shù)后1周即可開始鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲，逐漸增加其幅度。
3.術(shù)后3～4日，在無菌操作下打開敷料，檢查膝關(guān)節(jié)有無積液。如有積液，應(yīng)穿刺抽盡，然后加壓包扎。
4.術(shù)后10日左右拆線，再將檢查有無關(guān)節(jié)積液。此時如股四頭肌肌力恢復(fù)滿意，關(guān)節(jié)內(nèi)也無積液，即可扶拐不負(fù)重行走，3～4周傷肢逐漸負(fù)重。出院后仍需堅持股四頭肌及膝關(guān)節(jié)屈曲功能的鍛煉。如恢復(fù)順利，2～3個月后可以恢復(fù)工作。
