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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:莫雷西嗪的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

莫雷西嗪

莫雷西嗪副作用;別名:鹽酸乙嗎噻嗪、嗎拉西嗪、安脈靜、安他脈靜、Ethmozine;莫雷西嗪適應(yīng)癥:室上性期前收縮、室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速。;莫雷西嗪藥理學(xué)作用:本品為Ⅰc類抗心律失常藥物,作用與奎尼丁類似。主要電生理效應(yīng)是降低動(dòng)作電位0位相最大除極速率,縮短APD及ERP,減慢浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度,能抑制缺血浦肯野纖維的4位相除極。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗心律失常藥物 三級(jí)分類:Ⅰ類抗心律失常藥 
 藥品英文名
Moracizine
 藥品別名
鹽酸乙嗎噻嗪、嗎拉西嗪、安脈靜、安他脈靜、Ethmozine
 藥物劑型
1.注射劑:50mg(2ml);2.片劑:0.05g,0.2g,0.3g。
 藥理作用
本品為Ⅰc類抗心律失常藥物,作用與奎尼丁類似。主要電生理效應(yīng)是降低動(dòng)作電位0位相最大除極速率,縮短APD及ERP,減慢浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度,能抑制缺血浦肯野纖維的4位相除極。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收良好且迅速,約1~3h血藥濃度達(dá)峰值水平,生物利用度為34%~75%,有效血藥濃度為0.25~1.3μg/ml,藥物與血漿蛋白結(jié)合率約95%,半衰期約1~5h,靜脈注射半衰期為2.39±1.43h?诜舅幒笾饕植加谛募、肝、腎、腦組織,血中極少,心肌中濃度最高,原藥在體內(nèi)積累緩慢,主要經(jīng)肝代謝及腎排泄,代謝產(chǎn)物有抗心律失常作用。
 適應(yīng)證
室上性期前收縮、室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn
 禁忌證
嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用。
 注意事項(xiàng)
1.肝、腎功能異常者應(yīng)減低劑量和慎用。2.由于本品生物利用度個(gè)體差異較大,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)用藥后的療效及不良反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整用藥劑量,盡可能在血藥濃度檢測(cè)條件下使用。
 不良反應(yīng)
1.心臟方面:傳導(dǎo)阻滯加重,抑制竇房結(jié)功能,致心律失常作用;2.胃腸道癥狀:食欲缺乏、惡心、嘔吐等;3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:震顫、頭暈、頭痛、麻木、欣快感。
 用法用量
口服開始每次100mg,每天3次,逐漸增量,國內(nèi)采用每天450~800mg,分3~4次或6~8小時(shí)1次,美國采用每天300~1500mg,分3~4次服用。
 藥物相應(yīng)作用
1.西咪替丁可使莫雷西嗪體內(nèi)清除率下降,使后者血濃度-時(shí)間曲線下面積增加、血漿半衰期延長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn2.短期與地高辛合用,可使地高辛血濃度增加,長(zhǎng)期伍用未見明顯影響。3.莫雷西嗪可增加茶堿清除率,用后血漿半衰期縮短。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為吩噻嗪衍生物。兼有Ⅰb類和Ⅰc類藥物的藥理作用,為廣譜抗心律失常藥物。本品對(duì)室性早搏,室性心動(dòng)過速均有效,對(duì)房性早搏療效尚好,對(duì)心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)復(fù)律作用較差。據(jù)報(bào)道,靜脈注射1.6mg/kg可抑制預(yù)激綜合征的旁路傳導(dǎo),故可終止AVRT發(fā)作。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn有些學(xué)者認(rèn)為短期使用莫雷西嗪,其抗心律失常的作用不如普羅帕酮。
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