| 中西藥分類(lèi) | 中藥 |
| 作用分類(lèi) | 理血?jiǎng)‐益氣活血 |
| 英文名 | |
| 漢語(yǔ)拼音 | Tongxinluo Jiaonang |
| 別名 | |
| 藥物組成 | 人參55.00g，水蛭103.75g，全蝎68.75g，檀香22.50g，土鱉蟲(chóng)68.75g，蜈蚣13.75g，蟬蛻68.75g，降香23.75g，赤芍47.50g，酸棗仁（炒)46.25g，冰片13.75g，乳香（制)22.50g。 |
| 性狀 | |
| 功效 | 益氣活血，通絡(luò)止痛。 |
| 主治 | 冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻者。癥見(jiàn)胸部憋悶、刺痛、絞痛、氣短乏力、心悸自汗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈細(xì)澀或結(jié)代。 |
| 用途 | |
| 方解 | 本方由12味藥組成。主治冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻者。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓鏆庖孕醒�；水蛭破血逐瘀；全蝎通絡(luò)止痛，共為方中之主藥。輔以土鱉蟲(chóng)破血逐瘀；蜈蚣通絡(luò)止痛；檀香理氣寬胸止痛；降香行氣活血止痛；www.med126.com乳香、赤芍活血祛瘀止痛。佐以酸棗仁養(yǎng)心安神；冰片通竅止痛；蟬蛻息風(fēng)止痙。諸藥合用，共奏益氣活血，通絡(luò)止痛之功。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1、濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院孫杰，通過(guò)臨床用藥探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)用降脂靈片治療高血脂癥，證實(shí)其治療高血脂癥的顯效性。對(duì)85例高血脂患者行通心絡(luò)膠囊聯(lián)用降脂靈片（含首烏、山楂、枸杞子、決明子等)治療8周，并加以基礎(chǔ)治療以增加療效。結(jié)果：治療前后復(fù)查T(mén)C、TG、HDL-C、LDL-C、肝腎功能、血糖及血尿糞常規(guī)。治療前后P<0.05，差異有顯著性，明顯優(yōu)于治療前，通心絡(luò)膠囊聯(lián)用降脂靈治療高血脂，臨床療效肯定，安全可行，副作用少。 2、上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院金慧清等，觀察了通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效。將勞力型心絞痛60例分為通心絡(luò)組30例，對(duì)照組30例。www.med126.com通心絡(luò)組予以通心絡(luò)膠囊石家莊以嶺藥業(yè)有限公司)，每次2粒，每天3次，連服4周；對(duì)照組服用硝酸異山梨酯，每次10 mg，每天3次，連服4周。結(jié)果：通心絡(luò)治療后心絞痛發(fā)作頻率較治療前顯著減少(P<0.001)，但與對(duì)照組差異無(wú)顯著性(P>0.05)；通心絡(luò)治療后硝酸甘油用量明顯減少(P<0.001)，但與對(duì)照組差異無(wú)顯著性(P>0.05)。兩組治療后心絞痛總有效率差異無(wú)顯著性(P>0.05)，心電圖變化差異亦無(wú)顯著性(P>0.05)。通心絡(luò)具有明顯改善心絞痛、減少硝酸甘油的用量、改善心電圖S-T和T波變化的作用。 3、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院吳勝斌等，觀察了通心絡(luò)膠囊治療慢性腎功能不全的臨床療效。隨機(jī)分兩組，均以低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為基礎(chǔ)，出現(xiàn)貧血、高血壓、胃腸道等癥狀給予對(duì)癥處理。本組并用通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，對(duì)照組用腎衰寧膠囊（云南理想藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次6粒，日3次口服。兩組療程均為2個(gè)月。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀減輕或消失，內(nèi)生肌酐清除率增加≥20%和/或血肌酐降低≥20%，血脂和血粘度降低。有效：癥狀好轉(zhuǎn)或消失，內(nèi)生肌酐清除率增加≥10%和/或血肌酐降低≥10%，血脂和血粘度降低。無(wú)效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：本組40例，顯效13例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率70.0%；對(duì)照組40例，顯效15例，有效14例，無(wú)效11例，總有效率72.5%。組間療效比較無(wú)明顯差異（P>0.05)。兩組治療后腎功能指標(biāo)、血粘度、血脂指標(biāo)均較治療前有顯著改善（P<0.05)。對(duì)低切比和甘油三酯指標(biāo)測(cè)定，治療后本組與對(duì)照組比較有顯著差異（P<0.05)。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血，化瘀通絡(luò)的作用，治療本病，對(duì)改善腎功能及降脂抗凝方面有較好療效。 4、上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李正元等，探討通心絡(luò)膠囊治療腦梗死(恢復(fù)期)的療效。設(shè)對(duì)照組32例應(yīng)用尼莫地平40mg每日3次，腦復(fù)康0.8g每日3次；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊4粒，每日3次。均4周為1療程。結(jié)果：治療組治愈9例，顯著進(jìn)步13例，進(jìn)步7例，總有效率96.6%；對(duì)照組痊愈5例，顯著進(jìn)步8例，進(jìn)步11例，總有效率75%。兩組療效比較，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療組治療后血液流變性較治療前和對(duì)照組治療后有明顯改善(P<0.05或P<0.01)，血脂指標(biāo)(總膽固醇、甘油三酯)較治療前也有明顯下降(P<0.05)。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊治療腦梗死(恢復(fù)期)療效確切，安全可靠。 5、中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院徐貴成等，觀察了通心絡(luò)膠囊治療風(fēng)濕性心瓣膜病(風(fēng)心病)心力衰竭的臨床療效。分為兩組。本組用通心絡(luò)膠囊（河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)生產(chǎn)，批號(hào)19970305)，每粒含生藥0.56g。對(duì)照組用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等藥物，心功能Ⅰ級(jí)用開(kāi)搏通6.25-12.5mg，日2-3次，雙氫克尿噻12.5-25mg，日1次，安體舒通20mg，日1次。心功能Ⅱ級(jí)用開(kāi)搏通6.25-12.5mg，日2-3次，雙氫克尿噻12.5-25mg，日1-2次或速尿20-40mg，日1次，安體舒通20mg，日1-2次。心功能Ⅲ級(jí)在Ⅱ級(jí)治療方案基礎(chǔ)上加用地高辛0.125-0.25mg，日1次。4周為1療程。療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床近期治愈：心功能糾正至1級(jí)，癥狀、體征基本消失，各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常。顯效：心功能進(jìn)步2級(jí)以上，而未達(dá)到1級(jí)心功能，癥狀、體征及各項(xiàng)檢查明顯改善。有效：心功能進(jìn)步1級(jí)，而未達(dá)到1級(jí)心功能，癥狀、體征及各項(xiàng)檢查有所改善。心功能無(wú)明顯變化，或加重，或死亡。臨床主要癥狀療效評(píng)定：如胸悶憋氣、心悸氣短、疲倦乏力、咳嗽咳痰、下肢浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、舌象脈象等依據(jù)癥狀采用1-4分半定量積分法。顯效：原有癥狀明顯減輕，或總積分減少≥70%。有效：原有癥狀明顯減輕，總積分減少40%-69%之間。無(wú)效：原有癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，總積分減少<40%。加重：原有癥狀治療后有加重，總積分較治療前增加10%以上。結(jié)果：心力衰竭療效：本組45例，顯效16例，有效17例，無(wú)效12例，總有效率73.33%；對(duì)照組30例，顯效10例，有效13例，無(wú)效7例，總有效率76.67%。（P>0.05)。主要癥狀療效：本組顯效19例，有效16例，無(wú)效10例，總有效率77.78%；對(duì)照組顯效8例，有效14例，無(wú)效8例，總有效率73.33。兩組療效無(wú)顯著差異（P>0.05)。心功能改善：本組23例，對(duì)照組16例，治療后心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF)均有不同程度的改善（P<0.05)。兩組在藥物治療劑量范圍內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)毒副作用及不良反應(yīng)。 6、觀察通心絡(luò)膠囊治療椎-基底動(dòng)脈系短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的療效，并探討其作用機(jī)制。將160例TIA患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組(每組80例)，對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液40ml加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，日1次；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊；兩組療程均為30d。比較兩組療效和治療前后顱內(nèi)椎動(dòng)脈(VA)、基底動(dòng)脈(BA)的平均血流速度。結(jié)果：治療后兩組患者癥狀均有改善，但治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)，且治療組VA、BA血流速度較對(duì)照組明顯增快(P<0.01)。通心絡(luò)膠囊可明顯改善腦供血，是治療椎-基底動(dòng)脈系TIA的有效藥物。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | |
| 劑型 | 膠囊 |
| 規(guī)格 | 0.38g/粒 |
| 用法用量 | 口服，每次4粒，日3次。4周為1療程。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 注意事項(xiàng) | 出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期禁用。服藥后胃部不適者宜改為飯后服。 |
| 貯藏 | 密封。 |
| 備注 |
