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探析加替沙星注射液治療肺癌患者呼吸道感染的臨床療效及藥物不良反應(yīng)
肺癌呼吸道感染會(huì)對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響，使患者體內(nèi)的白細(xì)胞異常，擾亂其免疫功能，進(jìn)而削弱患者機(jī)體的抵抗能力，所以該疾病的臨床治療不可忽視[1]。加替沙星是一種氟喹諾酮化合物，可以對(duì)革蘭氏陰性桿菌起到有效的抗菌活性作用，且抗菌活性效果顯著[2]。為了研究加替沙星治療肺癌患者并發(fā)呼吸道感染的抗菌療效，采用頭孢哌酮舒巴坦作為對(duì)照，對(duì)兩種藥物的臨床治療效果、藥物安全性等進(jìn)行詳細(xì)比較，并隨機(jī)選擇該院2015年4月—2016年4月收治的60例肺癌并發(fā)呼吸道感染患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從該院接收用頭孢哌酮舒巴坦治療的肺癌并發(fā)呼吸道感染患者中隨機(jī)選取30例作為常規(guī)組，同時(shí)隨機(jī)選取同期接收采取加替沙星治療的30例同疾病患者作為研究組。研究組患者中有20例為男性，有10例為女性，患者的年齡均在40～80歲間，其平均年齡為（56.8±10.5)歲；患者的病程均在1～6年間，平均病程為（3.0±0.6)年。常規(guī)組患者中有22例為男性，有8例為女性，患者的年齡均在44～81歲間，其平均年齡為（58.9±11.4)歲；患者的病程均在1.5～5年間，平均病程為（2.8±1.0)年。60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者臨床主要表現(xiàn)均為起病急，有咳嗽咳痰合并發(fā)熱癥狀，痰液呈現(xiàn)黏膿性或膿性；②所有患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示為白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，經(jīng)痰液標(biāo)本檢查得到致病菌；③60例患者經(jīng)檢查后期肺部均存在局限性的濕啰音，其X線或CT檢查顯示有炎性改變[3]。對(duì)兩組肺癌呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，兩組可比較。
1.2 治療方法-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn
研究組30例患者均實(shí)施加替沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20043550)治療，將0.9 g氯化鈉溶于100 mL 0.2%加替沙星注射液中，充分混合后為患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d,根據(jù)患者病情情況持續(xù)治療5～10 d.
常規(guī)組30例患者均實(shí)施頭孢哌酮鈉舒巴坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065013)治療，在100 mL 0.9%的氯化鈉溶液中加入2.0 g頭孢哌酮鈉舒巴坦0.5 g,為患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d,根據(jù)患者病情情況持續(xù)治療5～10 d,且治療期間停止使用其他抗生素治療[4]。
1.3 臨床效果評(píng)估
1.3.1 療效判定 該組研究的療效評(píng)定根據(jù)衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床應(yīng)用原則進(jìn)行分級(jí)，一共為四個(gè)級(jí)別，即痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效，其中患者的臨床體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查、病源學(xué)等均恢復(fù)正常為痊愈；患者病情顯著好轉(zhuǎn)，臨床體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查、病源學(xué)僅有一項(xiàng)未恢復(fù)為顯效；用藥后患者病情有所好轉(zhuǎn)，患者的臨床體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查、病源學(xué)有3項(xiàng)完全恢復(fù)為進(jìn)步；治療3 d后患者病情未改善或者惡化，需采取抗生素進(jìn)行治療為無(wú)效[5]。
1.3.2 觀察指標(biāo) 所有患者治療期間，均對(duì)其血常規(guī)、腎功能指標(biāo)等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并詳細(xì)記錄其是否出現(xiàn)失眠、消化道不適等不良反應(yīng)情況。
1.4 數(shù)據(jù)方法
該組研究所獲的所有數(shù)據(jù)均借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析與處理，其中計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料用n（%)來(lái)表示、若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比
治療5～10 d后，研究組患者的臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，詳情如表1所示：
2.2 兩組患者的藥物不良反應(yīng)對(duì)比
兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，詳情見(jiàn)表2所示。
3 討論
肺癌是常見(jiàn)的一種腫瘤，該疾病患者的治療以化療為主，且需多次進(jìn)行化療，這種治療方式極有可能對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成干擾，使其機(jī)體的免疫力下降，導(dǎo)致患者易發(fā)生呼吸道感染[6]。肺癌患者并發(fā)呼吸道感染，不但增加了疾病治療的難度，而且還極有可能加重肺癌病情，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。對(duì)于該類患者，臨床上主要采取β-內(nèi)酰胺類藥物治療，但是有相關(guān)研究指出，若該疾病患者長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物，很可能增加耐藥性而影響治療，且對(duì)于患者身體康復(fù)也會(huì)造成一定影響。加替沙星屬于一種新型氟喹諾酮合成藥，有廣泛譜抗菌、藥效作用快、半衰期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)相關(guān)臨床研究表示，加替沙星對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌、肺炎支原體、衣原體等病菌有顯著的抑制、滅菌效果，且藥物的組織濃度高，藥物副作用相對(duì)較小，用藥安全[7]。該次研究結(jié)果中，研究組臨床治療總有效率為96.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；常規(guī)組臨床治療總有效率為80.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，研究組患者的臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，但兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。與鐘福初[8]的加替沙星注射液治療肺癌患者呼吸道感染的臨床效果和藥物不良反應(yīng)研究報(bào)道中，試驗(yàn)組總有效率為94.3%，對(duì)照組 74.3%相似。
綜上，采取加替沙星對(duì)肺癌并發(fā)呼吸道感染疾病進(jìn)行治療，效果顯著，安全性較高，不良反應(yīng)率低，應(yīng)用價(jià)值較高。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 曾斌，周立遠(yuǎn)，葉世權(quán)，等。肺癌患者呼吸道感染病原菌分析及臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（18)：75-76.
[2] 王小娟，陳俊華，王惠姣。金黃色葡萄球菌致晚期肺癌患者下呼吸道感染的臨床與耐藥性分析[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（10)：1202-1205.
[3] 王春艷。加替沙星注射液治療肺癌并呼吸道感染的療效及安全性分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（11)：115-116.
[4] 黎文兵。加替沙星注射液治療肺癌并呼吸道患者感染的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（2)：7-9.
[5] 方翼，陳新，婁寧，呂家海。加替沙星注射液治療肺癌患者呼吸道感染療效和藥物不良反應(yīng)觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（21)：3258.
[6] 孟春玲。加替沙星治療下呼吸道感染的臨床療效[J].北方醫(yī)學(xué)，2014，11（8)：52.
[7] 王東，陳昌榮。加替沙星注射液治療下呼吸道感染的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（10)：1263-1264.
[8] 鐘福初。加替沙星注射液治療肺癌患者呼吸道感染的臨床效果和藥物不良反應(yīng)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27)：72-73.
中外醫(yī)療 2016年22期 作者：劉保強(qiáng)
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