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醫(yī)學論文投稿系統(tǒng)-中醫(yī)科論文寫作要點
中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻的療效分析
腸梗阻[1]是臨床上較為常見的晚期癌癥并發(fā)癥，常見于卵巢癌和消化道癌癥，好發(fā)于小腸梗阻。本文旨在探索中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻臨床療效，具 體的內(nèi)容可見下文描述。
1 資料和方法
1.1 基線資料 本次研究的對象為我院的 45 例晚期癌癥合并腸梗阻患者，收治時間在
2010 ? 2 月至 2015 ? 3 月期間，并對所有入選的患者采取隨機的分組方式，分別分為晚期癌癥合并腸梗阻觀察組和晚期癌癥合并腸梗阻對照組，觀察組22例，對照組23例。其中觀察組結腸癌 7 例？完全性腸梗阻 8 例，對照組結腸癌 7例？完全性腸梗阻 7例。
觀察組：男？比例為 10：12?齡 61～85 歲之間，平均？齡為（64.28±2.79)歲，晚期癌癥合并腸梗阻平均病程（24.57±2.43)天。
對照組：男？比例為 11：12?齡 62～86 歲之間，平均？齡為（62.72±3.34)歲，晚期癌癥合并腸梗阻平均病程（23.24±3.52)天。 晚期癌癥合并腸梗阻觀察組和晚期癌癥合并腸梗阻對照組相比各項資料沒有差異（P>0.05)，之間可以進行相互對比。
1.2 方法 對照組晚期癌癥合并腸梗阻患者的治療方式：使用常規(guī)西藥治療：禁食、補充液體、胃腸道減壓、保持水電解質(zhì)平衡等。
觀察組晚期癌癥合并腸梗阻患者的治療方式：在對照組治療基礎上，予以益氣健脾通腑的中藥[2]治療（黃芪、炒萊菔子各 30 克，枳實、生大黃各 15 克，炒白術 15 克，芒硝粉 6 克，厚樸 25 克)，鼻飼給藥，使用 500ml 水煎熬，熬至 240ml 藥液，每天一劑，每六小時使用鼻飼吸取 60ml 藥液，結束后關閉胃腸減 壓管，至病人？能耐受時打開，使用一療程，一療程為兩周。
1.3 觀察指標及療效判定標準
1.3.1 觀察指標醫(yī),學,全,在,線zxtf.net.cn,提,供
觀察指標：觀察患者 x 片檢查、疼痛狀況、胃腸道狀況有無改善，統(tǒng)計患者 的治療效果。
1.3.2 療效判定標準 將晚期癌癥合并腸梗阻患者的臨床上的治療效果分為 3 個大項，包括：
治療顯效：患者檢查 x 片正常，指壓腹部時無壓痛、無反跳痛，疼痛、腹脹 消失，排便和食欲正常。
治療有效：患者檢查 x 片顯示輕度脹氣，指壓腹部時有疼痛感，腹脹逐漸好 轉(zhuǎn)，半流質(zhì)進食后疼痛加重，休息片刻可緩解。
治療無效：經(jīng)過治療，患者無排氣、排便癥狀，反而病情在逐漸的加重狀態(tài)。 總有效率=（顯效的晚期癌癥合并腸梗阻患者例數(shù)+有效的晚期癌癥合并腸梗阻患者例數(shù))/總晚期癌癥合并腸梗阻患者的例數(shù)×100% 。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用 SPSS16.0 軟件，對晚期癌癥合并腸梗阻觀察組患者和晚期癌癥合并腸 梗阻對照組患者的各項觀察指標情況，進行一個統(tǒng)計學的處理。計？資料采用 t
檢驗的方法，計數(shù)資料采用 X2 檢驗，以（P<0.05)，代表晚期癌癥合并腸梗阻
觀察組患者和晚期癌癥合并腸梗阻對照組患者之間對比觀察指標存在著明顯差 異，此差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
觀察組晚期癌癥合并腸梗阻患者治療后的 x 片檢查、疼痛狀況、胃腸道狀況 優(yōu)于對照組，治療總有效率（95.45%)明顯高于對照組（p<0.05)。見表 1：表 1 晚期癌癥合并腸梗阻觀察組和晚期癌癥合并腸梗阻對照組患者的治療效果對比
組別 例數(shù)（n) 顯效（n) 有效（n) 無效（n) 總有效率（n,%)
觀察組 22 15 6 1 21/22（95.45%)
對照組 23 3 10 10 13/23（56.52%)
3 討論
造成腸梗阻[3]的主要原因為癌性和非癌性兩類。導致非癌性病因原因包括：
術后或放化療后導致的腸粘連、胃腸道衰退所致糞便堵塞、低鉀血癥等，臨床表明[4]，保守治療是治療腸梗阻的首選方法。
中醫(yī)認為，腸梗阻屬‘關格‘范疇，‘關者下？得出也，格者上？得入也’‘關格者，忽然而來，乃暴病也，大便秘集結，渴飲水漿，少卿即吐，又飲又吐，唇燥，眼 珠微紅，自病起粒米？思，滴水？得下胃，飲一杯吐出半杯者’。本病病位主要在 腸，屬腑，六腑以通為順？通則痛，治當以通為用，但考慮患者大都久病，輔 以健脾補氣。湯內(nèi)含有補氣健脾功效的黃芪白術、通里攻下祛淤消瘤的生大黃，軟堅散結瀉下通便的芒硝，行氣除滿下氣消脹的炒萊菔子、厚樸、枳實。諸藥配 伍共有補氣健脾、導滯除滿、化於散結之功。
通過本次的研究發(fā)現(xiàn)：（1)對照組晚期癌癥合并腸梗阻患者沒有觀察組晚期 癌癥合并腸梗阻患者加用中藥湯恢復疼痛狀況、胃腸道狀況效果好；（2)單用常 規(guī)治療效果也？明顯，而加用中藥湯治愈功效快；所以其治療效果明顯？足于觀 察組晚期癌癥合并腸梗阻患者在對照組基礎之上再加用中藥湯效果，觀察組晚期 癌癥合并腸梗阻患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組（p<0.05)。
總之，采用中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻的治療相較于常規(guī)西醫(yī)治療晚期癌 癥合并腸梗阻治療，療效確切，所以使用中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻的值得臨 床推廣運用。
參考文獻：
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中國醫(yī)學人文雜志 2015年12期 作者：周道林
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