南華大學(xué)2006–2007學(xué)年度第一學(xué)期
病理學(xué)課程試卷(A卷、04級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)21-28班)
考試日期：2007年1月15日 考試類別：考試 考試時(shí)間：120分鐘
一、單選題：（每題 1 分，共 20 分)
1.下列哪種細(xì)胞再生能力最差
A、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞 C、橫紋肌細(xì)胞
D、神經(jīng)細(xì)胞 E、軟骨細(xì)胞
2.良性腫瘤與惡性腫瘤主要區(qū)別在于腫瘤的
A、大小 B、生長(zhǎng)速度 C、組織來源
D、形狀 E、分化程度
3.關(guān)于心肌梗死的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、梗死灶形態(tài)不規(guī)則
B、病變多屬出血性梗死
C、全層梗死可致心臟破裂
D、梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈左前降支區(qū)
E、病變累及心室壁心腔側(cè)1/3的心肌稱心內(nèi)膜下梗死
4.檳榔肝的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、小葉中央?yún)^(qū)肝索萎縮 B、多見于右心衰竭
C、肝竇淤血擴(kuò)張D、肝細(xì)胞脂變首先在小葉周邊
E、肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生
5.肺動(dòng)脈栓塞的患者,死亡的常見原因是
A、急性左心衰 B、腎功能衰竭 C、急性右心衰
D、中毒性休克 E、大片肺出血
6.下列哪種癌最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移
7.滲出液的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、液體靜置后凝固 B、液體比重高 C、液體內(nèi)含纖維蛋白原
D、血管通透性增高 E、液體內(nèi)含極少細(xì)胞
8.由于癌細(xì)胞分泌下列哪種物質(zhì)引起類癌綜合癥
A、ACTH B、降鈣素 C、抗利尿激素
D、5－羥色胺 E、前列腺素
9.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤
A、常引起栓塞 B、常由草綠色鏈球菌引起
C、可在拔牙或尿道手術(shù)后發(fā)生 D、常發(fā)生在原有病變的心瓣膜上
E、常在二尖瓣閉鎖緣形成單行排列、灰白色、粟粒大小的贅生物
10.關(guān)于門脈肝硬化假小葉病變的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū) B、小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂 C、小葉內(nèi)缺少中央靜脈
D、假小葉大小極不一致 E、小葉內(nèi)中央靜脈偏位或兩個(gè)以上
11.二尖瓣狹窄最先引起
A、左心房增大 B、右心房增大 C、左心室增大
D、右心室增大 E、右心房室增大
12. 急性黃色肝萎縮是指
D、急性黃疸性肝炎 E、急性重型肝炎
13. 慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是
A、腺體肥大、增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多
B、支氣管壁瘢痕形成
C、支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D、支氣管粘膜上皮變性、壞死、脫落
E、軟骨萎縮、纖維化、鈣化和骨化
14. 早期胃癌是
A、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌 B、只限于粘膜內(nèi)的癌 C、直徑在2cm以內(nèi)的癌
D、尚未浸潤(rùn)至漿膜層的癌 E、未浸及肌層的癌
15. 乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的
A、增生性炎癥 B、化膿性炎癥 C、變質(zhì)性炎癥
D、纖維素性炎癥 E、卡他性炎癥
16. 胃癌的好發(fā)部位zxtf.net.cn是：
A、胃大彎部 B、胃小彎近幽門部 C、胃體部
D、胃賁門部 E、胃底部
17. 有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)的?
A、常見于兒童 B、再次感染 C、血道及淋巴道播散少見
D、以增生性病變?yōu)橹?nbsp; E、常見于成人
18. 除下列哪項(xiàng)外，均可見纖維素樣變性：
A、紅斑性狼瘡 B、良性高血壓病 C、風(fēng)濕病
D、腎小球腎炎 E、潰瘍病
19. 哪種疾病不容易引起腸道狹窄?
20. 診斷骨肉瘤的主要根據(jù)是
A、腫瘤性軟骨組織 B、堿性磷酸酶升高 C、多見于青年人
D、多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端E、腫瘤性骨樣組織
二、多選題(每題1分，共10分)
1. 1.下列屬于肝癌大體分型的是
A、結(jié)節(jié)型 B、巨塊型 C、中央型 D、周圍型 E、彌漫型
2. 2.下列延遲骨折愈合的因素是
A、維生素C缺乏 B、對(duì)位不好C、固定不牢
D、局部血液供應(yīng)差 E、年齡大
3. 3.動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)合病變是
A、斑塊內(nèi)出血B、斑塊破裂C、斑塊內(nèi)鈣化
D、動(dòng)脈瘤形成 E、血栓形成
4. 4.已發(fā)現(xiàn)下述腫瘤與亞硝胺類化合物有關(guān)的是
A、宮頸癌 B、胃癌 C、食管癌 D、肝癌 E、膀胱癌
5. 5.肺原發(fā)綜合征包括：
A、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核 B、結(jié)核性淋巴管炎 C、 肺門淋巴結(jié)結(jié)核
D、頸部淋巴結(jié)結(jié)核 E、肺原發(fā)病灶
6. 6.癌與肉瘤的區(qū)別在于前者
A、來源于上皮組織 B、常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 C、發(fā)病率高
D、癌細(xì)胞呈巢狀與間質(zhì)分界清楚
E、癌細(xì)胞周圍可見網(wǎng)狀纖維
7. 7.與血栓形成有關(guān)的因素有：
A、血小板數(shù)量增多 B、血流產(chǎn)生旋渦 C、癌細(xì)胞釋放出促凝因子
D、血流緩慢 E、心血管內(nèi)膜損傷
8. 8.對(duì)蜂窩織炎描寫有誤的是：
A、發(fā)生于闌尾B、有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) C、常見肌肉組織
D、常為鏈球菌感染所致
E、病灶邊界清楚
9. 9.下列哪些是肉芽組織的組成部分
A、新生毛細(xì)血管 B、炎癥細(xì)胞 C、纖維母細(xì)胞
D、角化珠 E、神經(jīng)纖維
10. 10.新月體性腎小球腎炎特點(diǎn)為：
A、腎小球系膜細(xì)胞增生 B、有新月體形成
C、腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生 D、有時(shí)可形成環(huán)狀體
E、腎小球囊臟層上皮細(xì)胞增生
三、判斷題(每題1分，共10分)
1.腸癌的潰瘍呈火山口狀。 ( )
2.腸上皮化生可演變成癌。 ( )
3.肝癌患者中酸性磷酸酶增高。 ( )
4.腸阿米巴病的潰瘍表淺而不規(guī)則。 ( )
5.食管癌最常見的組織學(xué)類型是腺癌。( )
6.早期胃癌癌組織可浸潤(rùn)至粘膜下層。( )
7.腸結(jié)核病形成的潰瘍與腸的長(zhǎng)軸垂直。 ( )
8.凝固性壞死，鏡下，在較早期可見壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，組織結(jié)構(gòu)的輪廓也消失。( )
9.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，根據(jù)斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級(jí)：IV級(jí)，管腔狹窄在76％以上。 ( )
10.急性腎炎綜合癥：起病急，常突然出現(xiàn)血尿、膿尿，程度不同的蛋白尿、少尿、水腫、高血壓，腎小球?yàn)V過率降低。 ( )
四、填空題(每空1分，共20分)
1、矽肺的基本病變是 和 。
2、良性高血壓病按其發(fā)展過程分 、和三期。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見并發(fā)癥可有 、、。
4、胃潰瘍病的常見合并癥有：、 、、 。
5、大葉性肺炎發(fā)生發(fā)展可分為四期、 、 、
。
6、壞死的結(jié)局有 、 、 、 。
五、名詞解釋(每個(gè)4分，共20分)
1、吞噬作用、趨化作用
2、肉芽腫、肺肉質(zhì)變
3、腫瘤異型性、轉(zhuǎn)移
4、結(jié)核結(jié)節(jié)、假結(jié)核結(jié)節(jié)
5、橋接壞死、碎片狀壞死
六、問答題(每題10分，共20分)
1、試述急性腎盂腎炎的病變及臨床表現(xiàn)。(10分)
2、試述良性高血壓病時(shí)心臟、大腦的病變及臨床表現(xiàn)。(10分)
參考答案
一、單選題
1（ A ) 2（ E ) 3（ B ) 4（ D) 5（ C ) 6（ C ) 7（ E )
8（ D ) 9（ E ) 10（ D ) 11（ A ) 12（ E ) 13（ A ) 14（ E )
15（ C ) 16（ B ) 17（ A ) 18（ B ) 19（ B ) 20（ E )
二、多選題
1（ ABE) 2（ ABCDE) 3（ ABCDE) 4（BCDE) 5（ BCE ) 6（ ABCD )
7（ ABCDE) 8（ ACD)&nbs藥品數(shù)據(jù)p; 9（ ABC) 10（BCD)
三、判斷題
1（√) 2（√) 3（×) 4（×) 5（×) 6（√) 7（√) 8（×) 9（√) 10（×)
四、填空題
1． 矽肺結(jié)節(jié) 、 肺彌漫性纖維結(jié)締組織增生 。
2． 機(jī)能紊亂期 、 動(dòng)脈病變期 、 內(nèi)臟病變期 。
3． 顱內(nèi)壓升高及腦疝形成 、 腦水腫 、 腦積水 。
4． 出血 、 穿孔 、 幽門狹窄 、 癌變 。
5． 充血水腫期 、 紅色肝變樣期 、 灰色肝變樣期 、
溶解消散期 。
6． 溶解吸收 、 分離排出 、 機(jī)化包裹 、 鈣化（或局部急性炎癥反應(yīng)) 。
五、名詞解釋
1、 吞噬作用、趨化作用
吞噬作用：白細(xì)胞游出（1分)并抵達(dá)炎癥灶，吞噬病原體及組織碎片的過程（1分)。
趨化作用：白細(xì)胞（1分)沿著濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)（1分)。
2、 肉芽腫、肺肉質(zhì)變
肉芽腫：慢性炎癥時(shí)（1分)，單核巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（1分)。
肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎時(shí)（1分)，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機(jī)化（1分)。
3、 腫瘤異型性、轉(zhuǎn)移
腫瘤異型性：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)（1分)和組織結(jié)構(gòu)（1分)上與其相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異。
轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤的瘤細(xì)胞從原發(fā)部位（1分)侵入血管、淋巴管或體腔，被帶到其它部位繼續(xù)生長(zhǎng)形成與原發(fā)瘤同類型的腫瘤（1分)。
4、 結(jié)核結(jié)節(jié)、假結(jié)核結(jié)節(jié)
結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核病（0.5分)時(shí)，由干酪樣壞死（0.5分)，上皮樣細(xì)胞（0.5分)，朗格漢斯巨細(xì)胞（0.5分)及外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和纖維細(xì)胞構(gòu)成。
假結(jié)核結(jié)節(jié)：血吸蟲病時(shí)的慢性蟲卵結(jié)節(jié)（1分)，死亡鈣化的蟲卵周圍有類上皮細(xì)胞、少量異物巨細(xì)胞圍繞，并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽組織增生，形似結(jié)核結(jié)節(jié)（1分)。
5、 橋接壞死、碎片狀壞死
橋接壞死：慢性肝炎時(shí)（1分)，兩個(gè)中央靜脈或匯管區(qū)之間，匯管區(qū)與中央靜脈之間出現(xiàn)相互連接的壞死帶（1分)。
碎片狀壞死：慢性肝炎時(shí)（1分)，肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解（1分)。
六、問答題
1、試述急性腎盂腎炎的病變及臨床表現(xiàn)。(10分)
答：（1)肉眼：膿腫，黃色條紋，腎盂腎盞積膿等（3分)。
（2)鏡下：上行性感染（1分)：腎盂向腎實(shí)質(zhì)蔓延
下行性感染（1分)：腎皮質(zhì)向腎盂蔓延
化膿性炎癥（1分)：中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
繼發(fā)性改變（1分)：壞死性乳頭炎，腎盂積膿，腎周圍膿腫。
（3)臨床表現(xiàn)：全身性癥狀（0.5分)：發(fā)熱，寒戰(zhàn)等
局部癥狀（0.5分)：腰部酸痛，腎區(qū)叩痛等
膀胱刺激癥（1分)：尿頻，尿急等
尿的改變（1分)：血尿，膿尿等
2、試述良性高血壓病時(shí)心臟、大腦的病變及臨床表現(xiàn)。(10分)
答：（1)心臟
①病變：向心性肥大（1分)，離心性肥大（1分)；
②臨床表現(xiàn)：心力衰竭等（1分)。
（2)大腦病變及臨床表現(xiàn)
①高血壓腦病（1分)
②腦軟化（1分)
③腦出血（1分)，出血部位（1分)：內(nèi)囊、基底節(jié)等；原因（1分)：此處動(dòng)脈呈直角分支等；臨床表現(xiàn)（2分)：出血部位、量不同而表現(xiàn)不一，如內(nèi)囊出血可致對(duì)側(cè)肢體偏癱等。
