(一) 鉀、鈉
參考值:鉀3.5~5.3 mmol/L 鈉135 ~145 mmol/L
決定水平:
1.鉀
低于3.0 mmol/L 時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)虛弱、地高辛中毒或心律失常,應(yīng)予以合適的治療;高于5.8 mmol/L (應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀) 時(shí),應(yīng)借助其他試驗(yàn)查找高鉀原因,并考慮是否有腎小球疾病; 高于7.5 mmol/L (也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀)時(shí),與護(hù)士招聘網(wǎng)心律失常有關(guān),故必須給以合適治療。
2.鈉
等于或低于115 mmol/L 時(shí),可發(fā)生精神錯(cuò)亂、疲勞、頭疼惡心、哎吐和厭食;在110 mmol/L 時(shí),病人極易發(fā)生抽搐、半昏迷,故在測定值降至115 mmol/L 時(shí),應(yīng)盡快確定其嚴(yán)懲程度,并及時(shí)進(jìn)行治療; 低于133 mmol/L 時(shí),應(yīng)考慮多種可能引起低鈉的原因,并加作輔助試驗(yàn),如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等;高于150 mmol/L 時(shí),應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉的原因。
(二) 氯
參考值:96~108 mmol/L
決定水平: 低于90 mmol/L 時(shí), 應(yīng)考慮低氯血癥的多種原因,高于120 mmol/L 時(shí),應(yīng)考慮多種高氯血癥的原因,并同時(shí)可作多種輔助診斷試驗(yàn)如血清鈉、鉀、鈣、H CT等。
(三) 血總鈣測定
參考值:2.25~2.75 mmol/L
決定水平:低于1.75 mmol/L 時(shí),可引起手足抽搐,肌強(qiáng)直等嚴(yán)重情況, 故應(yīng)根據(jù)白蛋白濃度情況立即采取治療措施;高于2.75 mmol/L 時(shí),應(yīng)及時(shí)確定血鈣升高的原因,其中的一個(gè)原因是甲狀腺功能亢進(jìn), 所以要作其它試驗(yàn), 予以證實(shí)或排除; 高于3.37 mmol/L 時(shí),可引起中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷,故應(yīng)及時(shí)采取有力的治療措施。
(四) 血清無機(jī)磷
參考值:成人0.96~1.62 mmol/L
決定水平:等于或低于0.48 mmol/L 時(shí),往往與溶血性貧血有關(guān),應(yīng)考慮多種治療方法進(jìn)行治療;低于0.81 mmol/L , 且有高血鈣情況時(shí), 支持甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷;高于1.62 mmol/L 時(shí)應(yīng)考慮無機(jī)磷可能升高的多種原因,尤其應(yīng)考慮是否有腎功能不全。
(五) 血清鐵和總鐵結(jié)合力
參考值:血清鐵9.0 ~30.0μmol/L
決定水平:等于或低于8.0μmol/L 時(shí),多與缺鐵性貧血有關(guān),但作此診斷前,還需證明R B C 為小細(xì)胞低血色素性且伴有TIBC 的升高。如果TIBC 升高不明顯, 則血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低也有利于此種診斷;等于或高于39.4μmol/L 時(shí),可涉及多種疾病,如血紅蛋白沉著病,由海洋性貧血、V B6 缺乏性貧血等造成紅細(xì)胞生成減少,溶血性貧血、急性肝損傷等。因此應(yīng)作多種相應(yīng)的試驗(yàn)以求確診, 并進(jìn)行治療;高于71.6μmol/L 時(shí)必須采取合適的治療措施。