初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第46期
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
【提問】月經(jīng)周期是怎么劃分的？
【解答】1.增生期 月經(jīng)周期的第5～14天。在雌激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長(zhǎng)變厚，細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。
2.分泌期 月經(jīng)周期的第15～28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。
3.月經(jīng)期 約在月經(jīng)周期的第1～4天。體內(nèi)孕激素、雌激素水平降低，使內(nèi)膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宮肌層收縮，引起內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，組織缺血、缺氧而局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】為什么二尖瓣狹窄晚期表現(xiàn)是右心室增大？
【解答】二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房的血液增多進(jìn)而導(dǎo)致肺淤血，肺淤血嚴(yán)重者可以導(dǎo)致右心室增大，由于右心室的血液增多沒有辦法進(jìn)入肺而出現(xiàn)的右心室肥大。
【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】
【提問】人際交往中的距離主要分為哪幾區(qū)？
【解答】（1)親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離。
（2)個(gè)人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離。
（3)社會(huì)區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等。
（4)公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會(huì)等。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】心肺復(fù)蘇常用的藥物？
【解答】（1)腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。
（2)利多卡因：心肺復(fù)蘇時(shí)除腎上腺素外，利多卡因是最有效的藥物之一。能抑制缺血心肌由折返激動(dòng)所引起的室性心律失常。是治療和預(yù)防心室顫動(dòng)的首選藥物。
（3)碳酸氫鈉：糾正酸堿失衡必須保證充分的通氣，在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下使用更安全。
（4)阿托品：提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，可以抑制腺體分泌有助于改善通氣。
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】食管癌按病理形態(tài)分型？
【解答】（1)髓質(zhì)型：約占70%，食管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，癌瘤的上下緣呈坡狀隆起，多數(shù)累及食管周徑的全部或大部分，惡性程度高。
（2)蕈傘型：約占10%，瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內(nèi)呈蘑菇樣突出。
（3)潰瘍型：約占2.8%，瘤體的黏膜面呈潰瘍深陷入肌層，而邊緣清楚。
（4)縮窄型（硬化型)：約占4.4%，瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。
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