2018初級護師基礎(chǔ)階段模擬試卷（4)
A3型題
男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37~39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕羅音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液30、最可能的診斷為
A、結(jié)核性胸膜炎
B、支氣管擴張并感染
C、細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移
E、阿米巴肝膿腫并胸膜—肺—支氣管瘺
31、確診最重要的手段是
A、CT掃描
B、阿米巴血清學(xué)檢查
C、肝穿刺抽膿
D、抗阿米巴診斷性治療
E、B超檢查
32、下面處理不正確的是
A、肝穿刺抽膿
B、滅滴靈治療
C、氯喹
D、抗生素
E、立即手術(shù)引流
33、男，48歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，體查：Hb12g/L，WBC 12.0×109/L，N0.88，為明確診斷，應(yīng)重點了解的病史是
A、煙酒嗜好和不潔飲食史
B、慢性咳嗽史
C、慢性腹瀉史
D、血吸蟲疫水接觸史
E、慢性肝病史
34、應(yīng)主要采取下列哪些檢查，但除外
A、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)
B、胸透了解膈肌位置及活動度
C、復(fù)查血常規(guī)
D、必要時行正側(cè)位胸片檢查
E、送小便培養(yǎng)
35、此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小
A、結(jié)核
B、細菌性肝膿腫
C、阿米巴肝膿腫
D、傷寒
E、原發(fā)性肝癌
36、住院當晚12時患者突感心前區(qū)劇痛，呼吸急促，煩躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是
A、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
B、感染性休克
C、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破
D、心肌梗死 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
E、阿米巴肝膿腫向心包穿破
37、此時最重要的處理
A、手術(shù)治療
B、抗阿米巴治療
C、抗菌治療
D、擴容治療
E、肝穿刺抽膿
38、此患者的病原治療，可交替應(yīng)用的藥物應(yīng)除外
A、氯喹
B、喹碘仿
C、伯氨喹啉
D、滅滴靈
E、吐根堿
參考答案：30、E 31、C 32、E 33、C 34、E 35、D 36、E 37、A 38、C
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