2017初級護(hù)師考前提升模擬題3
41.骨折中期的功能鍛煉，正確的是
A.鍛煉前拆除外固定
B.重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉
C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉
D.固定范圍以外的部位鍛煉
E.骨折處上下的關(guān)節(jié)的重點(diǎn)活動
41.E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。(1)早期(傷后l～2周)：此期患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運(yùn)動重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。
(2)中期(傷后2～3周)：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動。(3)晚期(傷后6～8周后)：此時已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。
42.關(guān)于植皮術(shù)的敘述，錯誤的是
A.供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛
B.植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥
C.創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在
D.供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊
E.取下的皮片放在37℃鹽水中保存
42.E【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酊;受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康;創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。
43.觀察休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是
A.體溫
B.呼吸
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.血?dú)夥治?BR> 43.C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡便、有效的指標(biāo)。尿量>30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足;血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。
44.對下肢骨牽引患者的護(hù)理，錯誤的是
A.骨牽引針孔每日滴乙醇
B.牽引砝碼不能接觸地面
C.抬高床頭15。～30。
D.指導(dǎo)患者功能鍛煉
E.定時測量患肢長度
44.C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預(yù)防穿刺部位感染;牽引砝碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用;下肢行持續(xù)骨牽引時，應(yīng)抬高床尾l5�！�30。以保持對抗?fàn)恳�，但是不�?yīng)抬高床頭;牽引期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù);同時應(yīng)定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過度牽引。
45.對化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是
A.引流瓶低于床面20cm
B.術(shù)后12～24小時內(nèi)應(yīng)慢速滴入
C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水
D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cm
E.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管
45.C【解析】關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術(shù)后12～24小時內(nèi)快速滴人，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。
46.患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問
A.排便習(xí)慣
B.糞便顏色
C.尿液顏色
D.尿量
E.有無眩暈
46.B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問糞便顏色 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
47.患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予
A.建立靜脈通道
B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引
C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血
D.準(zhǔn)備髖部石膏固定
E.準(zhǔn)備骨牽引器材
47.A【解析】該患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補(bǔ)充血容量。
48.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是
A.化膿性感染
B.休克
C.急性腎衰竭
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.中毒性腦病
48.B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。
49.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
A.切口感染
B.出血
C.腹腔感染
D.腹腔膿腫
E.糞瘺
49.A【解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手，術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見的并發(fā)癥為切口感染。
50.急性腎衰少尿無尿期飲食的護(hù)理，錯誤的是
A.熱量供應(yīng)以蛋白為主
B.熱量供應(yīng)以糖為主
C.可給適量的脂肪乳劑
D.高維生素
E.高熱量
50.A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。
51.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是
A.脹痛
B.隱痛
C.持續(xù)性腹痛
D.陣發(fā)性腹痛
E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇
51.E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。
52.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A.腹痛
B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變
C.腹部腫塊
D.全身癌性中毒癥狀
E.腸梗阻
52.B【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
53.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白 (++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.頭痛緩解
D.血壓130/90mmHg
E.尿量800ml/d
53.B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。
54.對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是
A.吞咽困難
B.繼發(fā)顱內(nèi)感染
C.呼吸困難
D.高熱
E.膿血癥
54.C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。
55.靜脈補(bǔ)鉀的先決條件是
A.尿量在40ml/h以上
B.濃度在0.3%以下
C.速度在60滴/分以下
D.總量在4～5g/d以下
E.最多不要超過6～8g/d
55.A【解析】靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d，或>40ml/h，才能達(dá)到安全靜脈補(bǔ)鉀。
56.女，37歲，運(yùn)動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(++)。應(yīng)首先考慮
A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.右側(cè)附件炎
C.右輸尿管結(jié)石
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.急性膽囊炎
56.C【解析】運(yùn)動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(++)，因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正常可排除各種炎癥可能。
57.女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術(shù)后5天，體溫39℃，大便7～8次/天，有排不完感，應(yīng)考慮并發(fā)了
A.腸炎
B.細(xì)菌性痢疾
C.腸粘連
D.盆腔膿腫
E.膈下膿腫
57.D【解析】手術(shù)后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在。患者大便次數(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。
58.女，50歲，膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對其護(hù)理錯誤的是
A.右下肢抬高
B.局部熱敷
C.局部按摩
D.理療
E.局部制動
58.C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。
59.男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上,經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為
A.會陰部挫傷
B.下腹部挫傷
C.前尿道損傷
D.后尿道損傷
E.膀胱損傷
59.C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。
60.男，68歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。首要的處理是
A.穿刺抽尿
B.膀胱造瘺
C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D.壓腹部排尿
E.急診手術(shù)
60.C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當(dāng)立即導(dǎo)尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應(yīng)當(dāng)留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。
熱點(diǎn)關(guān)注：
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