概述：
水泡狀胎塊(婦科)，由于胎盤(pán)的絨毛水腫形成大小不等的水泡，小至米粒大，大至數(shù)厘米，相互之間以細(xì)蒂相連，如成串的葡萄，故稱(chēng)為葡萄胎或水泡狀胎塊。葡萄胎的發(fā)病情況差異很大，國(guó)內(nèi)報(bào)告葡萄胎與妊娠總數(shù)之比為1：73-124；東南亞地區(qū)為1：82-232，歐美國(guó)家為1：2000，由此可見(jiàn)本病是我國(guó)常見(jiàn)病之一，而且南方沿海地區(qū)發(fā)病較高。關(guān)于葡萄胎的發(fā)病原因至今不十分清楚，可能與卵子的異常受精有關(guān)。
癥狀表現(xiàn)：
1.有停經(jīng)史。2.有停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血。3.子宮體增大超過(guò)停經(jīng)月份。4.妊娠超過(guò)20周無(wú)胎動(dòng)、無(wú)胎心。5.妊娠高血壓綜合征。6.下腹隱痛。7.貧血與感染。8.卵巢黃素囊腫
診斷依據(jù)：
1.停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血，排出物中見(jiàn)水泡樣組織。2.婦檢子宮大于停經(jīng)月份，可及卵巢黃素囊腫。3.伴發(fā)嚴(yán)重嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫、貧血、感染。4.B超見(jiàn)宮腔內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的雜亂光點(diǎn)或光團(tuán)，無(wú)胚囊及胎兒影像。5.血或尿hcG測(cè)定：尿妊娠稀釋試驗(yàn)在1：512陽(yáng)性以上，放射免疫血hcG〉30ug/L，hcG-B〉3.1ug/L。
治療：
1.一經(jīng)確診立即行清宮術(shù)。2.對(duì)癥治療。3.抗生素治療。4.不需要生育者可酌情切除術(shù)。5.預(yù)防性化療。
預(yù)防常識(shí)：
葡萄胎病因不清。清除葡萄胎后大多數(shù)人預(yù)后良好，但少數(shù)人可在以后惡變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023649_77803.shtml" target="_blank">侵蝕性葡萄胎或絨癌，所以清除葡萄胎后需要隨訪2年，在隨訪期間要求避孕。隨訪主要做婦科檢查、查血hcG、hcG-β和拍胸片。出現(xiàn)下列情況考慮惡變：1.清宮后子宮持續(xù)出血或停止出血后又有不規(guī)則出血；2.子宮長(zhǎng)期復(fù)原不全；3.咯血癥狀；4.葡萄胎排出后8周HCG仍陽(yáng)性；5.hcG測(cè)定度已下降或達(dá)正常范圍，而后又升高。
