概述:
胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩(產(chǎn)科)(IUGR)是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或是同齡體重的第10百分位以下,體重小于2500克。IUGR的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙,直接受雙親遺傳因素、孕婦的營(yíng)養(yǎng)、地理環(huán)境、藥物、微量元素、子宮胎盤(pán)血流量、宮內(nèi)感染等多種因素的影響。IUGR兒圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率比正常兒高6~8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關(guān)鍵。
癥狀表現(xiàn):
1.孕婦產(chǎn)前檢查體重連續(xù)3周不增加,或妊娠28周后宮高、腹圍不增長(zhǎng)或低于標(biāo)準(zhǔn)宮高的第10百分位;2.超聲波測(cè)量胎頭雙頂經(jīng)及股骨長(zhǎng)度小。
診斷依據(jù):
1.存在可能引起IUGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營(yíng)養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等。2.孕婦體重連續(xù)三周無(wú)明顯增加,宮底高度連續(xù)2次測(cè)量均在第10百分位或以下。3.超聲波檢測(cè)胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤(pán)功能等異常變化。
治療:
1.左側(cè)臥位、增加營(yíng)養(yǎng),提高血氧含量;2.改善子宮-胎盤(pán)血灌注,疏通胎盤(pán)微循環(huán);3.根據(jù)病情及治療效果,適時(shí)終止妊娠。
預(yù)防常識(shí):
胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩都有一定的原因引起,圍產(chǎn)兒死亡率高,不可不重視,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,開(kāi)展產(chǎn)前診斷,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)已成為產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容。本病的預(yù)防主要是注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不偏食,保持精神愉快、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。應(yīng)該扭轉(zhuǎn)那件“胎兒越小,越好生”的看法,為提高人口素質(zhì),我們一定要盡量使胎兒在宮腔內(nèi)先天發(fā)育良好,出生后成為高智商的新一代。