全身化膿性感染包括敗血癥和膿毒血癥，前者是化膿病灶內(nèi)的致病菌侵入血循環(huán)后，在血液中長(zhǎng)期存在并大量繁殖所臻；后者是細(xì)菌栓子間歇性進(jìn)入血循環(huán)的結(jié)果。兩者臨床表現(xiàn)略有區(qū)別，治療原則基本相同。
1.敗血癥
⑴起病急，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫高達(dá)40～41℃，常呈稽留型。
�、瞥０�頭痛、頭昏、乏力、惡心、嘔吐等中毒癥狀。嚴(yán)重時(shí)煩躁不安、譫妄、昏迷及休克。
⑶皮膚粘膜可出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑。常有肝脾腫大，甚至出現(xiàn)黃疸。
�、榷嘤性l(fā)化膿灶存在，血培養(yǎng)常呈陽(yáng)性。
2.膿毒血癥
�、牌鸩《喑蕘喖毙�，劇烈寒戰(zhàn)、寒熱，呈馳張型。
�、瞥３霈F(xiàn)體質(zhì)衰弱、納差、惡心、嘔吐及消瘦等癥狀。
�、莾芍芎蟪Ｔ谘巢考八闹浗M織內(nèi)不斷出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，不易被發(fā)現(xiàn)。
⑷血培養(yǎng)在高熱、寒戰(zhàn)時(shí)可呈陽(yáng)性。
1.局部治療
及早切開，保持引流通暢，有的需行病灶切除。
2.全身治療
�、倏股�。應(yīng)早用及足量，并可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。②支持療法。臥床休息，高熱量飲食，多種維生素及多次少量輸新鮮血。③對(duì)癥處理。降溫、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)與酸堿失調(diào)，適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。④中醫(yī)中藥治療。可選用犀角地黃湯及黃連解毒湯，昏迷者可加用安宮牛黃丸、紫雪丹等。
