概述：
小兒燒傷(普外)是指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學(xué)物質(zhì)等作用引起的損傷。根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育階段分為五期：新生兒期(出生-28天)；嬰兒期(滿(mǎn)月-1周歲)；幼兒期(1-3歲)；學(xué)齡前期(3-7歲)；學(xué)齡期(7-12歲)。小兒燒傷多見(jiàn)于幼兒和學(xué)齡前兒童。特別是1-4歲小兒。小兒燒傷的發(fā)生率約占燒傷總?cè)藬?shù)的50%。燒傷原因，以開(kāi)水、火焰和稀飯燒傷為多見(jiàn)。小兒燒傷死亡率我國(guó)報(bào)道約為18%，美國(guó)報(bào)道為30%左右，常見(jiàn)的死亡原因有休克、敗血癥、肺炎及心肌炎等。
癥狀表現(xiàn)：
1.創(chuàng)面疼痛。2.嚴(yán)重?zé)齻純嚎捎行菘吮憩F(xiàn)。如面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。3.創(chuàng)面可見(jiàn)紅斑、水皰或焦痂。
診斷依據(jù)：
1.小兒燒傷面積的估計(jì)： (1)頭頸為9+(12-年齡)；下肢為46-(12-年齡)。軀干和上肢與成人的面積估計(jì)方法相同。(2)手掌法：病兒的五指并攏，一面手掌的大小為1%。2.小兒燒傷深度的判斷：應(yīng)特別注意避免估計(jì)過(guò)淺，詳細(xì)判定方法見(jiàn)本章第一節(jié)。3.小兒燒傷程度的分類(lèi)： (1)輕度燒傷：總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。(2)中度燒傷：總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷�；�5%以下的Ⅲ°燒傷。(3)重度燒傷：總面積15%-25%的Ⅱ°；或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。(4)特重度燒傷：總面積在25%以上的Ⅱ°；或Ⅲ°燒傷在10%以上者。4.小兒燒傷休克的特征 (1)同等面積燒傷，小兒休克較成人發(fā)生率高，而且更加嚴(yán)重。(2)小兒的臨床表現(xiàn)為口渴、躁動(dòng)不安，甚至譫妄或驚厥，少尿或無(wú)尿，面色蒼白，四肢冷、紫紺、膚色臘黃或青紫，脈搏細(xì)速，血壓低或測(cè)不出。
治療：
治療原則 1.脫離致傷源。2.補(bǔ)充血容量防治休克；應(yīng)用抗生素防治感染。3.鎮(zhèn)靜止痛。4.正確處理創(chuàng)面。
用藥原則 1.輕度燒傷以外用藥為主。2.中度燒傷病人要防治感染及休克，可選用青酶素類(lèi)、先鋒酶素類(lèi)、丁胺卡那及電解質(zhì)、膠體溶液等治療。外用藥選用SD-Ag混懸液或霜?jiǎng)?.重度及特重度燒傷者除了選用基本藥物治療外，可考慮選用特需藥。
預(yù)防常識(shí)：
小兒燒傷為小兒創(chuàng)傷中的常見(jiàn)病與多發(fā)病，因此在燒傷的救治中具有極其重要的意義。小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，全身各系統(tǒng)的功能尚未成熟，其解剖、生理、病理生理等各個(gè)方面有著與成人不同的特點(diǎn)，一些對(duì)成人來(lái)說(shuō)是無(wú)足輕重的小面積燒傷，有時(shí)在小兒身上也可能造成嚴(yán)重的后果，因此在日常生活中不能簡(jiǎn)單地把小兒當(dāng)做成人的縮影。小兒燒傷后，要及時(shí)把病孩送到醫(yī)院治療，不能忽視小兒的所謂“小面積燒傷”而造成難以挽回的后果。因?yàn)闊齻笾委煹募皶r(shí)與否，直接影響到病兒的生命及預(yù)后。
