甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素產(chǎn)生不足所造成的狀況。
嬰兒和兒童甲狀腺功能低下所產(chǎn)生的癥狀和體征與成人不同。未治療或未被確診的嬰兒甲狀腺腫，可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成嚴重的后果，產(chǎn)生中度到重度的發(fā)育延遲，在兒童期可危及體格的生長。
新生兒或先天性甲狀腺功能低下發(fā)生率大約1/4000活產(chǎn)嬰兒。最常見的原因是先天性甲狀腺缺失(無甲狀腺)，需要終身治療。癥狀和體征包括有發(fā)紺，持續(xù)高膽紅素血癥，喂養(yǎng)困難，哭聲嘶啞，臍疝，呼吸困難，巨舌，囟門大以及骨骼發(fā)育遲緩。比較少見的，新生兒暫時的甲狀腺功能低下。通過常規(guī)的新生兒濾紙篩查程序的檢查，可以在通過臨床癥狀確診以前發(fā)現(xiàn)疾病。實驗室檢查包括測定血清甲狀腺素(T4)及甲狀腺刺激激素(TSH)。確診后應立即用L-甲狀腺素治療并嚴密觀察。適當?shù)拈_始劑量是每天口服10～15μg/kg(這樣能快速地達到正常的血清T4濃度)，隨后在嬰兒期調(diào)整藥物劑量以維持血清T4濃度在10～15μg/dl(129～193nmol/L)之間。1歲以后，常用劑量是每天4～6μg/kg，維持血清T4和TSH滴定濃度在正常范圍內(nèi)。必須注意防止藥物過量，以免產(chǎn)生醫(yī)源性甲狀腺功能亢進。經(jīng)過治療，大多數(shù)嬰兒的運動和智能發(fā)育正常。
青少年甲狀腺功能低下，或獲得性甲狀腺功能低下，常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起。某些癥狀和體征與成人相同，包括體重增加，便秘，頭發(fā)干枯，粗糙，皮膚黃，冷或有斑點粗糙。與兒童期甲狀腺功能低下不同的癥狀有生長遲緩，骨骼發(fā)育延遲，并且常有青春期發(fā)育延遲。
