異性裝扮癖

【概述】　返回

　　異性裝扮癖的特征是穿著異性服裝而得到性的滿足。可以從有時(shí)穿戴一、二件，直至完全的裝飾打扮。有些異裝者為女性化的同性戀者或易性別癖。異性戀性異裝癖僅見(jiàn)于男性，幾乎所有異裝的女性都是女同性戀者或改變性別癥。其患病率未見(jiàn)報(bào)道。

【診斷】　返回

　　CCMD-2-R有關(guān)異性裝扮癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②成年人穿著異性服裝，不是由于特殊文化背景與社會(huì)流行風(fēng)尚所致，純屬個(gè)體特殊行為，主要是為獲得性的興奮；③反復(fù)出現(xiàn)此種行為半年以上，行為受到強(qiáng)烈欲望所驅(qū)使，行為的抑制可引起明顯不安情緒；④除異性裝扮外，不要求改變自身性別解剖生理特征，否則診斷為性別變換癖。同性戀者異性裝扮的目的是吸引同性對(duì)象，其異性裝扮本身不引起性興奮者，亦不屬此診斷。

【治療措施】　返回

　　Rosen（1979)報(bào)道心理分析治療，Marks與Gelder（1967)報(bào)道厭惡療法，治療應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行，異性戀性異裝癖者通過(guò)反復(fù)精神治療增強(qiáng)其克制能力，同性戀性可參照同性戀章節(jié)。

【病因?qū)W】　返回

　　研究發(fā)現(xiàn)患者性染色體或性激素并無(wú)異常。個(gè)別報(bào)道有顳葉腦電異常，但僅見(jiàn)于極少數(shù)病例。最合理的解釋還是戀物癖中所作的解釋：正常的性發(fā)育受到阻礙而又加上條件性的學(xué)習(xí)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　一般從青春期開(kāi)始異裝，一開(kāi)始只穿異性的一、二件衣服，以后逐漸增多，直至全身內(nèi)外均是異性服飾。在這時(shí)往往產(chǎn)生陰莖勃起，并予手yin。著異裝一般不在公共場(chǎng)合，常是在自己的房間，他有一套至多套異性服裝，有時(shí)公開(kāi)穿著最時(shí)髦的服裝，安裝假發(fā)或燙發(fā)或應(yīng)用化妝品。它們每天穿著異裝時(shí)間不定，但往往開(kāi)始時(shí)是間發(fā)，后來(lái)越加頻繁，有的穿著入睡。有的著異裝同時(shí)手yin或性交以得到性的滿足。家人對(duì)其著異裝的態(tài)度是不一致的，多數(shù)出于無(wú)奈任其打扮，有的采取寬恕和同情的態(tài)度并協(xié)助其穿異性服裝。

【鑒別診斷】　返回

　　易性癖：異性裝扮癖者對(duì)異裝的具體細(xì)節(jié)均感到稱心，而易性癖者對(duì)異裝并不十分關(guān)注。異裝癖著異裝的時(shí)間較易性癖長(zhǎng)。異裝癖自兒童早年開(kāi)始，而易性癖多在年長(zhǎng)性別意識(shí)鞏固建立后才出現(xiàn)。異裝癖著異裝有象征或引起性激動(dòng)，而易性癖著異裝純系基于對(duì)其女性性別的喜愛(ài)。

　　顳葉癲癇：顳葉癲癇患者可有異裝癖表現(xiàn)，但尚有癲癇其他表現(xiàn)及EEG異常。

【預(yù)后】　返回

　　大多數(shù)異裝癖持續(xù)多年，隨中年后性欲減退而減輕。