慢性卡他性結(jié)膜炎(chronic catarrhal conjunctivitis)為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥,是常見的眼病,多雙側(cè)發(fā)病。
首先應(yīng)去除致病原因,改裝工作及生活環(huán)境,消除各種不良習(xí)慣,積極治療瞼內(nèi)翻、慢性淚囊炎、瞼緣炎癥、淚道阻塞及矯正屈光不正及隱斜視等,對瞼緣分泌物的分解產(chǎn)物刺激瞼板及結(jié)膜所造成的瞼腺性結(jié)膜炎應(yīng)常擠壓按摩瞼板,使瞼板腺分泌物及時排出。
治療以去除病因為主。0.5%硫酸鋅滴劑對Morax-Axenfeld雙桿菌有良好療效。另外每日2~3次滴眼可以解除癢感。針對不同致病菌,可選用各種抗生素滴眼劑或10%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼。
1.感染因素 可為急性卡他性結(jié)膜炎未徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,也可因一開始感染的致病菌數(shù)量不大,毒力不強而同時機(jī)體抵抗力較好,致使病變呈現(xiàn)慢性遷延狀態(tài)。引起本病的常見病原微生物有摩-阿(Morax-Axenfeld)雙桿菌、卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌、鏈球菌等。
2.非感染因素 不良的環(huán)境刺激,如灰塵、風(fēng)沙、煙霧、強光、有害氣體等;眼部刺激,如倒睫、慢性淚囊炎、淚道阻塞、瞼緣光、屈光不正、隱斜視等;不良生活習(xí)慣,如睡眠不足,煙酒過度等;另外,長期應(yīng)用某些眼藥、慢性鼻炎過敏狀態(tài)等均可構(gòu)成慢性結(jié)膜炎的病因。
【臨床表現(xiàn)】 返回
本病患者的自覺癥狀輕重不一,因人而異。有些患者的主觀感覺往往超過臨床客觀檢查所顯示的病變程度,而另一些患者可以無任何不適的感覺。主要癥狀為患眼癢、干澀感、刺痛、異物感、眼瞼沉重及視力疲勞等,尤以晚間或閱讀時明顯加重。
一般病變較輕者僅表現(xiàn)為瞼結(jié)膜稍充血,無肥厚增生,有少許分泌物等。但長期慢性炎癥刺激者則出現(xiàn)瞼結(jié)膜充血、肥厚、粗糙、有乳頭增生,呈天鵝絨狀。有時可伴淚阜充血肥厚,特別是淚道阻塞性結(jié)膜炎。分泌物多為粘液性,黃色或白色泡沫樣,量較少,常聚集在眥部。由Morax-Axenfeld雙桿菌引起的眥部瞼結(jié)膜炎常有眥部瞼緣或口角部充血、糜爛,上瞼結(jié)膜及穹隆部結(jié)膜明顯充血和乳頭增生(結(jié)膜明顯充血及周圍皮膚濕疹、浸漬和浮腫等現(xiàn)象)。因瞼腺分泌物分解產(chǎn)物刺激和眼瞼炎癥所致結(jié)膜炎?捎胁緣及結(jié)膜瞼板充血腫脹等臨床表現(xiàn)。