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視網(wǎng)膜色素上皮炎

視網(wǎng)膜色素上皮炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  急性色素上皮炎(acute pigment epithelitis)病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可見(jiàn)于某些全身病,ERG正常,EOG可出現(xiàn)異常。多侵犯青壯年,單眼或雙眼同時(shí)發(fā)病。在1~3月內(nèi)可自行恢復(fù),預(yù)后良好。

診斷】 返回

  1.多見(jiàn)于青壯年男性,發(fā)病急,多單眼突然發(fā)病,亦可雙眼先后發(fā)病,有自限傾向,多次復(fù)發(fā)者可致永久性視力障礙。

  2.視力急速減退,眼前黑影,視物變形變色。

  3.眼底典型征象為黃斑可見(jiàn)暗灰色斑點(diǎn)繞以淡色素環(huán),多族集成葡萄狀,熒光造影可見(jiàn)中黑外亮的熒光現(xiàn)象。

治療措施】 返回

   1.大量使用抗病毒藥物。

  2.口服廣譜抗生素、維生素B族、維生素C。

  3.大量血管擴(kuò)張劑及能量合劑

  4.中藥:清熱解毒劑。

臨床表現(xiàn)】 返回

  1.自覺(jué)癥狀:發(fā)病急,視力急劇下降,視物朦朧灰暗,并有小視癥,但病愈后視力可恢復(fù)正常。視野檢查有相對(duì)性中心暗點(diǎn)。

  2.眼底表現(xiàn):后極部可見(jiàn)病灶群集,圓形約1/4PD大小,灰黑色小點(diǎn)狀成葡萄串狀,有時(shí)合并有視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的漿液性扁平脫離。其周圍有色素脫落的黃白色環(huán),病愈后可留有色素小點(diǎn)或無(wú)痕跡。至退行期,灰點(diǎn)變黑或變淺色而看不清,淡色環(huán)消失。

  3.眼底熒光血管造影:黃斑部可見(jiàn)成族的葡萄狀熒光斑點(diǎn),以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見(jiàn)熒光)的環(huán)形灶,有時(shí)有少量的熒光素滲漏。

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