急性色素上皮炎(acute pigment epithelitis)病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可見(jiàn)于某些全身病,ERG正常,EOG可出現(xiàn)異常。多侵犯青壯年,單眼或雙眼同時(shí)發(fā)病。在1~3月內(nèi)可自行恢復(fù),預(yù)后良好。
1.多見(jiàn)于青壯年男性,發(fā)病急,多單眼突然發(fā)病,亦可雙眼先后發(fā)病,有自限傾向,多次復(fù)發(fā)者可致永久性視力障礙。
2.視力急速減退,眼前黑影,視物變形變色。
3.眼底典型征象為黃斑可見(jiàn)暗灰色斑點(diǎn)繞以淡色素環(huán),多族集成葡萄狀,熒光造影可見(jiàn)中黑外亮的熒光現(xiàn)象。
1.大量使用抗病毒藥物。
2.口服廣譜抗生素、維生素B族、維生素C。
3.大量血管擴(kuò)張劑及能量合劑。
4.中藥:清熱解毒劑。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.自覺(jué)癥狀:發(fā)病急,視力急劇下降,視物朦朧灰暗,并有小視癥,但病愈后視力可恢復(fù)正常。視野檢查有相對(duì)性中心暗點(diǎn)。
2.眼底表現(xiàn):后極部可見(jiàn)病灶群集,圓形約1/4PD大小,灰黑色小點(diǎn)狀成葡萄串狀,有時(shí)合并有視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的漿液性扁平脫離。其周圍有色素脫落的黃白色環(huán),病愈后可留有色素小點(diǎn)或無(wú)痕跡。至退行期,灰點(diǎn)變黑或變淺色而看不清,淡色環(huán)消失。
3.眼底熒光血管造影:黃斑部可見(jiàn)成族的葡萄狀熒光斑點(diǎn),以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見(jiàn)熒光)的環(huán)形灶,有時(shí)有少量的熒光素滲漏。