心電圖導(dǎo)聯(lián)及心電軸

由于單極肢體導(dǎo)聯(lián)（VL、VR、VF)的心電圖形振幅較小，不便于觀測(cè)。為此，Gold-berger提出在上述導(dǎo)聯(lián)的基礎(chǔ)上加以修改，方法是在描記某一肢體的單極導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，將該肢體與中心電端相連接的高電阻斷開，這樣就可使心電圖波形的振幅增加50％，這種導(dǎo)聯(lián)方式稱為加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)，分別以avL、avR和avF表示（圖14-3-3)。

圖14-3-3 加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式

　�。ㄈ�)胸導(dǎo)聯(lián)亦是一種單極導(dǎo)聯(lián)，把探查電極放置在胸前的一定部位，這就是單極胸導(dǎo)聯(lián)（圖14-3-4)。這種導(dǎo)聯(lián)方式，探查電極離心臟很近，只隔著一層胸壁，因此心電圖波形振幅較大。常用的幾個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)位置見圖14-3-5，V_1、2導(dǎo)聯(lián)面對(duì)右室壁，V₅、V₆導(dǎo)聯(lián)面對(duì)左室壁，V₃、V₄介于兩者之間。

圖14-3－4　加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式

圖14-3－5　胸導(dǎo)聯(lián)探查電極的位置

　　在常規(guī)心電圖檢查時(shí)，通常應(yīng)用以上導(dǎo)聯(lián)即可滿足臨床需要，但在個(gè)別情況下，例如疑有右室肥大，右位心或特殊部位的心肌梗塞等情況，還可以添加若干導(dǎo)聯(lián)，例如右胸導(dǎo)聯(lián)V₃R～V₅R，相當(dāng)于V₃～V₅相對(duì)應(yīng)的部位；V₇導(dǎo)聯(lián)在左腋后線與V₄水平線相交處。

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