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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 基礎(chǔ)學科 > 病理學 > 正文:第一節(jié) 淋巴結(jié)反應性增生
    

淋巴結(jié)反應性增生(造血系統(tǒng)疾病)

( 關(guān)鍵詞:造血系統(tǒng)疾;淋巴結(jié)反應性增生; )

淋巴結(jié)是機體重要的免疫器官。各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應性增生。其原因很多,包括細菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應。淋巴結(jié)腫大的程度不等,有時可達10cm。鏡下,由于致病原因不同,淋巴結(jié)反應性增生的成分和分布情況不同。刺激B細胞的抗原物質(zhì)主要引起淋巴濾泡增生增大,生發(fā)中心擴大增生;刺激T細胞的抗原物質(zhì)主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細胞增生。有些抗原物質(zhì)則主要引起淋巴竇內(nèi)的組織細胞增生。淋巴結(jié)反應性增生為良性病變,但腫大的淋巴結(jié)無論肉眼觀或鏡下都容易與淋巴結(jié)的腫瘤混淆,但其治療和預后差別很大,應注意鑒別。醫(yī)學全在線www.med126.com

  淋巴結(jié)增生的類型較多,現(xiàn)簡述如下:

  一、非特異性反應性淋巴濾泡增生

  非特異性反應性淋巴濾泡增生(nonspecific reactive follicular hyperplasia)的主要特點為淋巴結(jié)腫大,淋巴濾泡增生,生發(fā)中心明顯擴大。淋巴濾泡數(shù)量增多,不僅分布于淋巴結(jié)皮質(zhì),并可散在于皮髓質(zhì)交界處和髓質(zhì)內(nèi)。濾泡大小形狀不一,界限明顯。生發(fā)中心明顯擴大、增生,內(nèi)有多數(shù)各種轉(zhuǎn)化的淋巴細胞,核較大,有裂或無裂,核分裂像多見,并有多數(shù)吞噬細胞,胞漿內(nèi)含有吞噬的細胞碎屑。生發(fā)中心周圍有小淋巴細胞環(huán)繞。在濾泡之間的淋巴組織內(nèi)可見漿細胞、組織細胞及少數(shù)中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。淋巴竇內(nèi)的網(wǎng)狀細胞和內(nèi)皮細胞增生。

  反應性淋巴濾泡增生易與濾泡性淋巴瘤混淆,后者的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,濾泡大小形狀相似,界限不明顯。濾泡內(nèi)增生的細胞呈異型性,但類型比較一致,核分裂像較少,一般不見吞噬異物的巨噬細胞,增生的淋巴細胞為單克隆性;而反應性淋巴濾泡增生時增生的淋巴細胞為多克隆性。

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