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動脈瘤(主動脈夾層動脈瘤)

( 關鍵詞:動脈瘤,主動脈夾層動脈瘤 )
動脈管壁病理性局限性擴張稱為動脈瘤(aneurysm)。動脈瘤可依病因、形狀和動脈瘤壁的結構進行分類(圖8-18)。依病因可分為:動脈粥樣硬化性、梅毒性、細菌性、外傷性和先天性動脈瘤,以及夾層動脈瘤。

圖8-18 動脈瘤的類型

1.囊狀動脈瘤;2.梭形動脈瘤;3.蜿蜒狀動脈瘤;4.舟狀動脈瘤;5.夾層動脈瘤;6.假性動脈瘤

  一、動脈瘤的形態(tài)學類型

  1.囊狀動脈瘤 被累血管段管壁呈球狀擴張,其大者直徑可達15~20cm。由于血液流過時形成旋渦,因此,這種動脈瘤常并發(fā)血栓形成。

  2.梭形動脈瘤 血管壁呈均勻擴張,而又朝一端逐漸均勻縮小,直至達到原來的血管直徑,故呈梭形。這種動脈較少發(fā)生附壁血栓。

  3.圓柱狀動脈瘤 開始血管突然呈滾筒狀擴張,同樣又突然過渡于正常血管?砂l(fā)生附壁血栓。

  4.舟狀動脈瘤血管壁呈一側性擴張,而對側血管壁則無變化;常見于夾層動脈瘤時。

  5.蜿蜒狀動脈瘤 相近的血管段相繼呈不對稱性擴張,因此,被累血管呈蜿蜒狀膨隆。大多見于血流方向一再改變的血管(如骨盆的動脈)。

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