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  七版中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點表解—藏像(二)           ★★★ 【字體:
七版中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點表解—藏像(二)
作者:未知 文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時間:2006-7-31

 

(十)脾與腎
主要體現(xiàn)于先后天互資及水液代謝方面。
                       先天溫養(yǎng)后天——脾主運化,賴命火溫煦。
                           后天補充先天——腎主藏精,須脾精補充。
                         脾主運化水濕——脾陽健運,土能制水。
                         腎為主水之臟——腎陽氣化,開合有度。
            腎陽不足
                      脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷、形寒肢冷。
     病理   脾陽虧虛
            脾虛不運
            腎虛不化
二、六腑之間的關(guān)系
    六腑之間的關(guān)系,主要體現(xiàn)于飲食物的消化,吸收和排泄過程中的相互關(guān)系和密切配合。

 

 

 

 

 

 

 


                  胃有實熱,消灼津液——大便燥結(jié)。
                  大便燥結(jié),胃失和降——惡心嘔吐。
                  肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。
                  脾胃濕熱,熏蒸肝膽——膽汁外逸發(fā)為黃疸。

三、五臟與六腑之間的關(guān)系
(一)心與小腸
      經(jīng)脈互相絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。
             心主血——心火下降小腸,保證小腸化物。
                 小腸化物——清者上輸心肺化赤為血,使心血充足。
                 心經(jīng)實熱下傳小腸——小腸實熱    
                 小腸之熱上熏于心——心火亢盛
(二)肺與大腸
       經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。
             肺司呼吸,主行水——有賴大腸通暢。      
                 大腸主傳導(dǎo),主津——有賴肺氣下降。    
                 大腸實熱,腑氣不通,影響肺降——胸滿氣急,喘咳。
                 肺津不降,傳導(dǎo)失職——便秘、干結(jié)。
                 肺虛推動無力——氣虛便秘,大便艱澀不行。
                 氣虛不固,清濁混雜而下——大便溏泄。
(三)脾與胃
     經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系;二者以薄膜相隔。
                    胃主受納——為脾運奠定基礎(chǔ)        共同完成飲食物的消化及
                    脾主運化——為胃納提供能源和條件  精微物質(zhì)的吸收轉(zhuǎn)輸。
                    脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣,上輸心肺  既保證了飲食的納運正常,
                    胃主降濁——濁陰下降,虛實更替  又維護著內(nèi)臟位置的相對恒定。
                    脾性惡濕——脾陽健則能運   太陰濕土,得陽始運   是保證納運、升降
                    胃性惡燥——胃陰足則能納   陽明燥土,得陰自安   協(xié)調(diào)的必要條件。
                    胃納不佳,影響脾的運化與升清——腹脹泄瀉。
                    脾失健運,影響胃的受納與和降——胃脘脹痛。
                    清氣在下,則上為眩暈,下生飧泄,或為內(nèi)臟下垂。
                    濁氣在上,則生月真 脹。
                    濕宜犯脾,困遏脾陽,影響胃納。
                    熱宜犯胃,灼傷胃津,影響脾運。
(四)肝與膽
 經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系;膽附于肝之短葉間。
                肝主疏泄,分泌膽汁
                    膽附于肝,貯藏膽汁
                    肝主謀慮            
                    膽主決斷      
                肝失疏泄,膽汁排泄不利
                    膽道受阻,影響肝之疏泄
                    肝血不足          
                    膽氣虛怯     
(五)腎與膀胱
           經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。
                腎為水臟——氣化津液,司開合,控制膀胱開合。
                膀胱為水腑——開合有度,使尿液正常貯存排泄。
工科                      固攝無權(quán)                遺尿、尿頻、尿失禁等。
          病理            氣化失常                小便不利。
                膀胱濕熱,上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛等。

四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系
(一)五臟與女子胞
                                              神的調(diào)控。
          女子胞:產(chǎn)生月經(jīng),孕育胎兒,均賴于  氣的推動。
                                              精血的充養(yǎng)。
生理        心藏神,主血——促進女子胞發(fā)生月經(jīng),孕育胎兒。        
                肝主疏泄,藏血——為婦女經(jīng)血之本。    
                脾主運化,生血統(tǒng)血——化生、固攝經(jīng)血。           
                腎藏精——主司天癸的至竭及生殖。          
          心神不寧  
 心血不足  月經(jīng)不調(diào)、不孕。
          心氣虛衰 
                藏血不足——經(jīng)血虧少。
           肝            不及——經(jīng)少、痛經(jīng)、閉經(jīng)。
                         太過——月經(jīng)先期或量多、崩漏。
          脾失運化、血化無源——經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。
          腎精虧虛——月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等。
(二)五臟與腦
        腦為元神之府
        心藏神,主血
    生  肝藏魂,主疏泄
    理  腎藏志,主伎巧
        肺藏魄,主氣
        脾藏意,主運化
        心血不足,腦失其養(yǎng)。
        肝氣抑郁或亢逆  血不上奉或  精神失常、中風(fēng)昏厥
    病  肝失藏血        血瘀于腦    運動障礙、夢囈夜游   腦病從五臟論治,
    理  腎精虧損,髓化無源,腦髓不充                     補腎填精益髓為要,
        肺的呼吸失常,氣生不足                           益氣活血為輔。
        脾失運化,氣血生化無源
(三)五臟與脈
        脈,又稱血脈。脈的柔韌、舒縮及血液的暢行,皆與五臟功能相關(guān)。
              心主血脈——濡養(yǎng)脈管及心脈。
    生        脾主統(tǒng)血——固攝、調(diào)控血液養(yǎng)脈,防血逸脈外。
   理  五臟  肺主氣、朝百脈——呼吸正常,血中清氣豐富,濡養(yǎng)脈管及心脈,血脈通利。
              肝主疏泄——調(diào)暢情志助心行血;調(diào)暢氣機,血脈暢利而無瘀滯。
              腎陰腎陽乃五臟陰陽之本——陰陽協(xié)調(diào),調(diào)控心脈行血之遲速。
               氣虛——脈管舒縮無力。
               陽虛——血脈拘急。
               陰虛——脈管弛張。
    病理       血虛——脈管硬化。
          脾氣虛弱——血液逸出脈外。
          肺之呼吸異!獨馍蛔悖瑲馓搫t血脈不暢。
          肝郁氣機不暢——脈管舒縮失度、血瘀。
(四)五臟與骨、髓
          腎藏精,精化髓,髓充骨。
    生理  精足則髓滿骨充——骨骼發(fā)育健全,身體強壯。
          腎精的充盛與五臟六腑之精密切相關(guān)——骨、髓與五臟精氣密切相關(guān)。
          腎精虧虛                      骨軟、骨質(zhì)疏松、身材偏低、易骨折,骨骼變形;
          五臟精氣不足                  精神不振、反應(yīng)遲鈍、聽覺失聰、視物不明等。
【知識點綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】
本節(jié)討論了臟與臟、臟與腑、臟與腑、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系,其中臟與臟的關(guān)系為本節(jié)的重點內(nèi)容。現(xiàn)將各臟腑關(guān)系總結(jié)如下:
        心與肺——心主行血,肺司呼吸密切配合。
        心與脾——血液的生成和運行相互促進。
        心與肝——行血與藏血協(xié)調(diào)共濟,主宰與調(diào)節(jié)精神情志。
        心與腎——陰陽相交,上下交通,水火既濟。
        肺與脾——生成后天之氣,參與津液代謝。
        肺與肝——協(xié)調(diào)氣機升降。
        肺與腎——呼吸出納配合有序,主宰調(diào)節(jié)水液代謝,金水相生互補陰液。
        脾與肝——疏泄、運化相互影響,生血、統(tǒng)血、藏血、防止出血。
        肝與腎——肝腎同源,同具相火,藏泄互用。
        脾與腎——先后天相互資生,主宰與運化水液。
腑與腑——分工協(xié)作,共同完成飲食物的傳導(dǎo)、消化等生理功能。
                                 屬臟的經(jīng)脈絡(luò)于所合之腑。
                                 屬腑的經(jīng)脈絡(luò)于所合之臟。
                      2.臟器接近:如膽附肝葉之間,脾與胃以膜相連。
臟與腑                           臟行氣于腑:如肝分泌膽汁藏于膽。
                                 腑輸精于臟:六腑傳化物,精微輸于臟。
                                 五臟不平,六腑閉塞。
                                 六腑閉塞,五臟亦病。
            “藏氣而不瀉”
             與奇經(jīng)八脈相關(guān)聯(lián)
學(xué)習(xí)臟腑之間的關(guān)系,應(yīng)在熟練掌握各臟腑生理功能的基礎(chǔ)上,從人是一個有機整體的認識出發(fā),抓住以五臟為中心的主導(dǎo)作用,來全面理解各臟腑之間的作用聯(lián)系,功能之間的密切配合。在學(xué)習(xí)中,要注意以下幾點:
1.從臟腑實際功能來理解它們的關(guān)系,不拘泥于五行的生克制化模式:由于五行學(xué)說有一定的局限性,它不能完全揭示五臟之間的內(nèi)在聯(lián)系,所以,我們在聯(lián)系五行學(xué)說的基礎(chǔ)上,應(yīng)著重從五臟本身的生理去理解它們的關(guān)系,如心腎相交 ,金水相生等等,已超越了五行的生克模式。
2.將臟腑功能與氣血津液等物質(zhì)的代謝聯(lián)系起來,并分清作用的主次:如津液的輸布代謝關(guān)系到肺、脾、腎三臟,脾主運化水濕,肺主行水而通調(diào)水道,腎主水而升清降濁,其中腎起主導(dǎo)作用,而脾肺居次。在呼吸方面,肺為主氣之臟,腎為納氣之臟,病理上,肺不傷不咳,肺久咳必及腎,故咳喘初期治肺,久病治腎等等。
3.注意一臟與多臟的聯(lián)系:臟腑表里關(guān)系,往往是一臟與幾臟相聯(lián)系,如脾與胃相表里,又與大腸,小腸相關(guān),因為大腸、小腸的傳導(dǎo)作用是胃降濁功能的延伸,小腸泌清作用是脾升清功能的具體體現(xiàn)等。因此,不應(yīng)把臟與腑的關(guān)系僅局限于一臟與一腑的表里關(guān)系上。
總之,通過本節(jié)的學(xué)習(xí),應(yīng)更加全面深刻地理解人體以五臟為中心的整體觀。

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