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【知識點綜述及學習指導】
本節(jié)重點講述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功能為傳化物，生理特性為瀉而不藏，以通降為用，其各自的生理功能如下：
貯存與排泄膽汁、助消化
主決斷與人的勇怯有關
受納、腐熟水谷 脾胃為“倉稟之官，五味出焉”。
其氣宜降則和 “保胃氣”為養(yǎng)生及治療的重要治則。
受盛化物
六 泌別清濁、主液
腑 傳導糟粕
排泄大便，主津
貯存尿液
排泄尿液
通行諸氣
運行水液
以上為本節(jié)的主要知識點，在學習中，既要抓住各個腑的知識點，又要將它們聯(lián)系起來，如對胃、小腸、大腸和膀胱的生理功能，應從飲食水谷的代謝過程來理解，這樣有利于知識點的連貫性。膽主決斷的功能，可從病理上，特別是聯(lián)系溫膽湯的治療作用，來體會其含義。對于三焦，應通過其所在臟腑的功能來理解其生理特點，不必囿于三焦形態(tài)之有形無形之中。
第四節(jié) 奇恒之腑
腦
【知識點表解】
概述
位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風府穴。
形態(tài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓�！�。
一、主要生理功能
腦為元神之府，為先天精氣充養(yǎng)
元神存則生命在，元神亡則生命逝 思維靈敏，精神飽滿，
頭者，精明之府 視、聽、嗅等感覺正常。
腦為精神之海 精神不振、聽覺失聰，
聽覺、視覺、嗅覺 視物不明，嗅覺不靈。
思維、記憶、言語
二、與臟腑精氣的關系
腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，精由腎藏——腦與腎關系密切。
腎所藏先天之精，需后天之精充養(yǎng)——腦髓充盈與五臟六腑之精有關。
心藏神
肝藏魂 心主血脈藏神
肺藏魄 五神臟 肝主疏泄藏魂 保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮。
脾藏意 腎藏精主伎巧
腎藏志
女 子 胞
概述
位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。
形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。
一、主要生理功能
主持月經——正常月經初潮14歲左右，月經周期28～30天。
孕育胎兒——男女之精結合后，在胞宮內發(fā)育成胎兒，直到十月分娩。
月經不調——月經先期，月經后期，閉經崩漏等。
不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。
二、與臟腑經脈的關系
是女子胞發(fā)揮正常作用的基本條件
腎中精氣充盈產生天癸，促使女子胞發(fā)育成熟
沖為血�！{節(jié)十二經氣血 二者相資
任主胞胎——為陰脈之海 方能有子
督脈與腎通，運行腎氣 保證女子胞發(fā)揮正常功能。
帶脈約束、統(tǒng)攝沖任督，固攝胞胎
肝血灌注，肝氣疏泄
3、心肝脾腎與血 心血充盈，心氣下通
脾主統(tǒng)血，化生氣血
腎主藏精，生血藏血
【知識點綜述及學習指導】
本節(jié)主要討論了腦與女子胞的生理功能。由于髓、骨、脈、分別在相關的臟腑中已講述，故從略。
在中醫(yī)學術發(fā)展過程中，對腦的認識較早，并較精確，在《素問·脈要精微論》、《靈樞·大惑論》、《靈樞·海論》中，不僅提出了腦髓，而且認為視覺、聽覺、運動器官等正常與否，都與腦的功能有關。《內經》以降，歷代中醫(yī)文獻中對腦的記載略而不詳，亦不甚全面，但是僅以這些資料就足以證明，中醫(yī)學已認識到腦具有精神意識思維活動和感覺運動等生理功能，是人體生命活動的中樞，不可損傷，否則“刺頭，中腦戶（督脈的穴名，位于枕骨粗隆上緣），入腦立死�！保ā端貑枴ご探摗罚┑X功能的發(fā)揮，必須由五臟精氣的充養(yǎng)和臟腑功能的協(xié)調，故中醫(yī)腦的功能統(tǒng)歸于心而分屬于五臟，突出了中醫(yī)藏象學以五臟為中心的特點。
女子胞是女生生殖器官，具有主持月經和孕育胎兒的功能。其功能的發(fā)揮與心、肝、脾、腎和沖任二脈休戚相關。膽既為奇恒之腑，又屬六腑之一。脈應于心主血脈互參。腦、髓、骨三者，均以腎所藏之精為物質基礎，在學習中應與腎的生理功能聯(lián)系起來掌握。
第五節(jié) 臟腑之間的關系
【知識點表解】
一、臟與臟之間的關系
（一）心與肺
主要體現(xiàn)于氣血相互為用與呼吸吐納間的協(xié)同調節(jié)關系。
肺主氣 走息道 肺氣助心行血 氣血運行暢利，
心主血 貫心脈 心血運布肺氣 呼吸吐納協(xié)調。
心氣虛
肺氣虛
節(jié) 病理 宗氣虛少
血行遲滯
心血瘀——肺氣宣降失職——心悸、胸悶、不能平臥、咳吐血痰。
（二）心與脾
主要體現(xiàn)于血液的生成和運行方面的協(xié)同作用。
脾旺血足使心血充盈
心陽溫脾則健運不息
心行血，推動血行不已
脾統(tǒng)血，血液不逸脈外
生化無源則血少
病理 統(tǒng)攝無力則出血 心脾兩虛
心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱
（三）心與肝
主要體現(xiàn)于血液和神志兩方面。
心 心主血 心有所主——心主血行
與 肝藏血 肝有所藏——疏泄正常
肝 心主神明——主宰精神活動
的 肝主疏泄——調節(jié)精神情志
關 頭暈、目眩、心悸、失眠
系 月經量少、雙目干澀、肢體麻木
心肝血虛 血不養(yǎng)神則失眠，精神恍惚或抑郁。
心肝火旺 火擾心神則急躁易怒，甚則狂亂。
（四）心與腎
主要體現(xiàn)于心腎相交、精神互用和君相安位三方面。
心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒
腎水必須上濟于心，以資心陰，使心火不亢
生 心主神——神全可以益精
理 腎藏精——積精可以全神
心為君火居上，為一身之主宰；命火秘藏則心陽充足
腎為相火居下，系陽氣之根，神明之基；心陽盛則相火旺
腎陰不足 心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟、
不濟心陰 男子夢遺、女子夢交等癥
腎陽虛損 在上——心悸怔忡、唇舌青紫
下焦水寒不化 在下——水腫、形寒肢冷、尿少
心腎陰陽虛衰或失調——水火不濟或精虧神逸等癥。
（五）肺與脾
主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。
肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣
脾為生氣之源——主運化而生谷氣
肺主通調水道——布散水精
脾主運化水液——轉輸水精
脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦
肺弱——面白、少氣、咳喘
脾為生痰之源——水不化津，轉為痰濁
肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘
（六）肺與肝
主要體現(xiàn)于人體氣機升降的調節(jié)方面。
肺在膈上，其氣肅降
肝居膈下，其氣升發(fā)
肝氣逆——脅痛、急躁、面紅目赤。
肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽。
肺燥——咳嗽、痰少、咽干。
肝傷——脅下引痛、脹滿。
（七）肺與腎
主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運動及陰液互資三個方面。
肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下肅于腎。
腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。
肺為氣之主——肺主呼吸，為體內外氣體交換的場所。
腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。
金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。
水能潤金——腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。
腎陽虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷。
水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥。
風邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱。
水濕風邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少。
腎精不足，攝納失職
肺氣久虛，傷及腎氣
肺陰不足，下汲腎陰 五心煩熱、潮熱盜汗，
腎陰虧虛，肺陰失充 干咳少痰，腰膝酸軟。
（八）肝與脾
主要體現(xiàn)在消化功能以及對血液調控的協(xié)同作用。
肝主疏泄，促進消化。
脾主運化，散精于肝。
肝主藏血，調節(jié)血量，供應脾運。
脾主生血、統(tǒng)血，使肝血充足。
肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。
脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。
脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經澀少等。
脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧。
（九）肝與腎
主要體現(xiàn)在精血同源、藏泄互用及陰陽互滋互制的關系。
肝——屬木，賴腎水以涵養(yǎng) 腎陽溫肝陽。
腎——屬水，賴肝陰以補充 肝腎之陰制肝陽。
肝腎同源 肝藏血——賴腎精化生滋養(yǎng) 精血皆由水谷之精生養(yǎng)；
生理 腎藏精——賴肝血補充 相互資生。
同具相火——相火寄于肝腎。
肝主疏泄——能制約腎之閉藏
腎主閉藏——能制約肝之疏泄
肝陰失養(yǎng)
肝陽上亢
病理 精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔。
相火妄動——眩暈耳鳴、易怒多夢、情欲亢進、遺精早泄。
藏泄失調——女子月經周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強不泄。
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