中醫(yī)內(nèi)科消化科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細則

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/12/16 住院醫(yī)師考試論壇

中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細則（消化科)

     1.培訓目標
    通過培訓，使學員能夠系統(tǒng)掌握消化科（脾胃病科)相關的基本理論、基本知識、基本技術；熟悉消化科（脾胃病科)常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防工作；能獨立、正確地運用中、西醫(yī)方法處理常見消化科（脾胃病科)疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關的�？谱稍�，并能勝任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關領域中最新進展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
    2.培訓方法
    培訓時間不少于1個月。學員主要在病房、門診輪轉學習。
    3.培訓內(nèi)容與要求
    （1)培訓內(nèi)容
    掌握：脾胃病相關理論和中醫(yī)辨治方法；特色診療技術的操作；胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹等中醫(yī)病證的病機演變、辨證要點、治療原則和分型論治；消化內(nèi)科的基礎理論和體格檢查；胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；胃腸鏡、腹部平片、腹部CT 、MRI和B超、鋇餐造影及消化科相關實驗室指標的判讀醫(yī),學.全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
    熟悉：痢疾、黃疸、癌病等中醫(yī)病證的病機演變、辨證要點、治療原則和分型論治；炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、食管癌、胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運動功能檢測方法。
    了解：脾胃病發(fā)展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀點；其他系統(tǒng)疾病對消化系統(tǒng)的影響；消化道腫瘤的介入治療方法、適應癥；相關免疫學和消化道激素。
    書寫：住院志5份；門診病案5份，大病歷3份。
    （2)培訓要求
    ①學習病種要求

中醫(yī)病種	胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹、痢疾、黃疸、便秘、脅痛、黃疸、積聚、臌脹
西醫(yī)病種	胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、胃癌、結腸癌、炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液

②臨床操作技術要求

手術或技術操作的類別	例數(shù)（≥)
腹腔穿刺術	2
胃十二指腸管置管術	2
三腔兩囊壓迫術	1
內(nèi)鏡檢查（助手)	5

    ③基礎理論要求
    ·常用方劑
    保和丸、二陳湯、參苓白術散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、木香檳榔丸、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟川煎、大黃附子湯、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、大黃牡丹湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補中益氣湯、理中湯、黃芪建中湯、平胃散。
    ·中成藥
    參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結合各自情況予以安排。
    ·醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
    根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。
    ·中醫(yī)典籍
    《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《醫(yī)宗必讀》、《血證論》、《脾胃論》、《景岳全書》等關于上述病證論述，以及有關胃脘痛、胃痞、泄瀉、痢疾、腹痛、黃疸、臌脹、積聚、血證的論述、主要觀點、處方用藥。