(三)兒科 (2個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
通過兒科培訓(xùn),學(xué)習(xí)兒科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性,小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算方法以及正確配奶的方法,小兒生長發(fā)育指標(biāo)的正常值和測量方法,兒科常見疾病的診斷和處理原則;了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素.
2 基本要求
(1)癥狀學(xué)
掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、嘔吐、肥胖、嬰兒哭鬧、青紫、頭痛、
小兒高血壓、腹痛、肝脾腫大、腹部腫塊、便血、血尿、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后.
(2)小兒生長發(fā)育與主要疾病
1)小兒生長發(fā)育與評估
掌握:體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的正常值測量以及計(jì)算方法.
熟悉:小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律.
了解:小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素.
2)新生兒常見疾病
①
新生兒窒息掌握:Apgar評分法,新生兒窒息的復(fù)蘇以及轉(zhuǎn)診指征.
熟悉:新生兒窒息的臨床表現(xiàn)(青紫窒息、蒼白窒息)及診斷.
了解:新生兒窒息的病因、并發(fā)癥及后遺癥.
②
新生兒肺炎掌握:新生兒肺炎的預(yù)防措施及轉(zhuǎn)診原則.
熟悉:新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷.
了解:新生兒肺炎的病因及治療原則.
③
新生兒黃疸掌握:新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷.
熟悉:
新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程.
了解:新生兒時(shí)期膽紅素代謝的特點(diǎn),高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法.
④新生兒
敗血癥熟悉:
新生兒敗血癥的診斷與防治原則.
了解:新生兒敗血癥的病因 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn.
⑤
新生兒出血癥了解:新生兒出血癥的病因及發(fā)病機(jī)制.
3)營養(yǎng)性疾病
①
營養(yǎng)不良掌握:營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則與預(yù)防措施.
熟悉:營養(yǎng)不良的病因、病理生理.
②單純性
肥胖癥掌握:
單純性肥胖癥的臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施.
了解:單純性肥胖癥的定義、病因及病理生理.
③小兒貧血
掌握:WHO 關(guān)于貧血的診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防原則.
熟悉:營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn).
了解:小兒鐵代謝及小兒
葉酸、維生素 B12代謝的特點(diǎn).
④
佝僂病及嬰兒手足搐搦癥
掌握:佝僂 病 及 嬰 兒 手 足 搐 搦 癥 的 臨 床 表 現(xiàn)、各 期 的 診 斷、治 療 及 預(yù) 防 原則.
熟悉:佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病機(jī)制.
了解:維生素 D 的主要生理功能,維生素 D 過量或中毒的臨床表現(xiàn)、防治措施.
4)各系統(tǒng)疾病
①呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)
掌握:呼吸道疾病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征.
熟悉:呼吸道疾病的臨床特點(diǎn).
②小兒腹瀉
掌握:小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則(包括液體治療).
熟悉:小兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷.
③小兒腹痛
熟悉:小 兒 腹 痛 的 病 因、檢 查 方 法、鑒 別 診 斷、內(nèi) 外 科 處 理 原 則 及 轉(zhuǎn) 診 指征.
④小兒驚厥、癲癇
掌握:高熱驚厥的診斷與鑒別診斷、急救措施和預(yù)防原則;癲癇的治療原則,常用抗癲癇藥的使用方法.
熟悉:高熱驚厥的臨床表現(xiàn);各型癲癇的診斷要點(diǎn).
了解:高熱驚厥的病因、發(fā)病機(jī)制;癲癇的病因、臨床分型及各型特點(diǎn),
癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則.
⑤急性腎炎及
腎病綜合征掌握:急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點(diǎn)和轉(zhuǎn)診指征.
熟悉:急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制.
了解:急性腎炎重癥病例(高血壓腦病及急性腎衰竭)、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點(diǎn)與鑒別.
⑥先天性心臟病
熟悉:小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值,先天性心臟病的臨床分類及特點(diǎn).
了解:小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn),房間隔缺損、室間隔缺損、
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原則.
⑦病毒性
心肌炎熟悉:
病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原則.
了解:病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防原則.
⑧小兒糖尿病
掌握:小兒糖尿病的診斷 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、治療原則與日常管理.
熟悉:小兒糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查,
酮癥酸中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理.
了解:小兒糖尿病的發(fā)病特點(diǎn).
⑨小兒
急性白血病掌握:小兒急性白血病的常見臨床表現(xiàn).
熟悉:小兒急性白血病的診斷方法.
了解:小兒急性白血病的治療原則.
5)小兒常見急性傳染病(包括
脊髓灰質(zhì)炎、
麻疹、
水痘、
風(fēng)疹、
流行性腮腺炎、
猩紅熱、手足口病等)
掌握:小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn).
熟悉:鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥.
了解:小 兒 常 見 急 性 傳 染 病 病 因、流 行 病 學(xué) 特 點(diǎn)、監(jiān) 測 與 報(bào) 告 及 隨 診 要求.
(3)基本技能要求
(四)外科 (2個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
(1)通過外科培訓(xùn),學(xué)習(xí)外科(主要為普通外科及骨科)常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù);建立正確的臨床思維;掌握社區(qū)外科常見疾病的診斷和處理原則.
(2)外科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí),培訓(xùn)對象應(yīng)具有正確評估及處理外科常見疾病的能力,掌握危重癥患者的識(shí)別及轉(zhuǎn)診指征,并能給予正確的急救與處理.
2 基本要求
(1)癥狀學(xué)
掌握以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則:體表腫物、頸部腫物、乳腺腫物、腹部腫塊、腹痛、嘔血與便血、腰腿痛和頸肩痛.
(2)主要疾病
1)外科感染
掌握:常見軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、防治原則,抗生素的合理應(yīng)用.
熟悉:常見軟組織感染的概念和轉(zhuǎn)歸,
菌血癥、膿毒癥、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征.
了解:
氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)診原則.
2)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
熟悉:水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征.
了解:體液平衡及滲透壓調(diào)節(jié) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、酸堿平衡的維持.
3)頸部疾病
掌握:甲狀腺腫物的診斷與鑒別診斷、治療原則.
熟悉:頸部腫塊的鑒別診斷.
4)乳房疾病
掌握:乳房檢查方法;
急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療;乳房膿腫的切開引流、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥;乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷.
熟悉:乳房腫塊、乳腺增生、乳頭溢液的診斷;
乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治原則.
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