(七)心血管專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉心血管內(nèi)科的學科基礎理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,基本掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
冠心病(包括穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死)、高血壓病、心力衰竭、常見心律失常、常見瓣膜病、心肌炎、心肌病。常見心臟病的急診病例,如急性左心衰竭、高血壓危象、嚴重心律失常等。
(2)臨床知識和技能要求
常見臨床心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,處理和治療原則,尤其是急性心肌梗死的診斷與治療。心血管病的常用藥物(特別是抗心律失常藥物、洋地黃類和其他正性肌力藥物)分類、作用機理及臨床應用。
正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉心血管疾病的診療常規(guī),掌握心血管疾病急診常見病的診斷與處理。常規(guī)心電圖(12導聯(lián)操作),常見心血管疾病的典型心電圖診斷(如心肌梗死、心室與心房肥大、左右束支傳導阻滯、竇性心律失常、病竇綜合征、逸搏心律、各種早搏、室性與室上性心動過速、心房顫動、低血鉀與高血鉀癥等)。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
感染性心內(nèi)膜炎、心包疾病、常見先天性心臟病。
(2)臨床知識、技能要求
心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點、電生理的基本知識、不穩(wěn)定心絞痛的分型和處理、心力衰竭及和處理。
常見心血管疾病的典型動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖診斷。臨時心臟起搏術(shù),電復律術(shù)。了解經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。
(八)腎臟病專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉腎臟內(nèi)科的學科基礎理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
原發(fā)性腎小球腎炎(慢性腎炎、急性腎炎、急進性腎炎、隱匿性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病);繼發(fā)性腎小球腎炎(糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎類、乙肝病毒抗原相關(guān)腎炎);間質(zhì)性腎炎、急慢性腎盂腎炎(細菌性、衣原體及性傳播性疾病)、急慢性腎功能衰竭。
(2)臨床知識和技能要求
腎小球疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療;急慢性腎盂腎炎及其并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷和治療;急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制、診斷與治療;腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應用;非透析療法(包括飲食治療),血液透析指征和方法選擇的原則。
準確詢問病史、書寫病歷、進行全面體格檢查、熟悉腎臟疾病的診療常規(guī),掌握腎臟疾病急診常見病的診斷與處理。各種尿液檢查和腎功能試驗的選擇與結(jié)果分析。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
遺傳性腎炎、多囊腎、間質(zhì)性腎病、腎小管疾病。
(2)臨床知識、技能要求:
腎小球疾病的病理分型、腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機制和診治原則。腎移植免疫。
腎臟穿刺及病理活檢;放置腹膜透析管和血液凈化通路建立技術(shù)。
(九)呼吸專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉呼吸內(nèi)科的學科基礎理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張、細菌性肺炎、支原體肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭。
(2)臨床知識、技能要求
①臨床知識:呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點,胸部 X 線檢查、常規(guī)肺功能測定、動脈血氣分析的適應證及結(jié)果分析。呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和 X 線異常的鑒別診斷;上述病種的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療原則。②技能要求:正確詢問病史、書寫病歷、進行全面體格檢查、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的診療常規(guī),掌握呼吸系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。常見疾病的胸部 X 線讀片、動脈血采集、給氧、吸痰、體位引流、結(jié)核菌素試驗、抽胸水。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
肺真菌病、肺部良性腫瘤、結(jié)節(jié)病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。
(2)臨床知識、技能要求
①臨床知識:上述病種的有關(guān)知識。②技能要求:了解支氣管鏡檢查、呼吸機使用、胸膜活檢、胸腔鏡檢查、胸部 CT 。
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