(四)臨床化學檢驗專業(yè)
1.輪轉目的
掌握:疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中的意義;肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗項目和臨床應用;水、電解質與酸堿平衡理論及失衡的判斷;常用臨床化學檢查項目的方法學原理、方法學評價和臨床意義;血清酶學理論 , 酶動力學法測定相關理論 , 實驗設計及方法學評價;代謝物酶法及化學法測定相關理論及實驗設計 , 方法學評價;參考范圍和質量控制的理論及應用。
了解:血液氣體分析與酸堿平衡紊亂的診斷;小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關臨床意義;某些疾病與遺傳表型的相關性及研究動態(tài);激素代謝與調節(jié)及其相關疾病。
2.基本標準
(1)檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目(技術)名稱 |
實踐(或操作)例(次)數(shù)(≥) |
各種生化標本的核收、保存與處理 |
100例 |
自動生化儀的校準①、操作②、保養(yǎng)③ |
①5次,②20次,③5次 |
生化質控圖繪制X、SD、CV計算 |
2次 |
生化項目實驗設計①, 標準曲線繪制②, 方法學評價③ |
①2次,②2次,③1次 |
測定方法與操作: |
|
血清酶測定: |
|
丙氨酸氨基轉移酶(ALT) |
100次 |
門冬氨酸氨基轉移酶(AST) |
100次 |
堿性磷酸酶(ALP) |
50次 |
γ-谷氨酰轉移酶(GGT) |
50次 |
肌酸激酶(CK) |
20次 |
乳酸脫氫酶(LDH) |
10次 |
α-羥基丁酸脫氫酶(α-HBDH) |
10次 |
淀粉酶(Amy) |
50次 |
酸性磷酸酶(ACP) |
10次 |
肝功能試驗: |
|
總蛋白(TP) |
100次 |
白蛋白(ALb) |
100次 |
血漿蛋白電泳 |
10次 |
總膽紅素(TBil) |
50次 |
結合膽紅素(DBil) |
50次 |
血氨 |
5次 |
腎功能試驗: |
|
尿素(Urea) |
50次 |
尿酸(UA) |
50次 |
肌酐(Cr) |
50次 |
肌酐清除率(Ccr) |
50次 |
尿微量白蛋白 |
10次 |
心肌損傷檢查: |
|
肌紅蛋白(Mb) |
10次 |
肌酸激酶同工酶MB(CK–MB) |
10次 |
心肌肌鈣蛋白I或T(cTnI/cTnT) |
10次 |
糖代謝檢查: |
|
葡萄糖(Glu) |
100次 |
葡萄糖糖耐量試驗(OGTT) |
10次 |
胰島素及C肽測定 |
10~20次 |
脂代謝檢查: |
|
甘油三酯(TG) |
100次 |
總膽固醇(TC) |
100次 |
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) |
50次 |
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) |
50次 |
脂蛋白(a)LP(a) |
10次 |
電解質測定: |
|
鉀(K) |
50次 |
鈉(Na) |
50次 |
氯(Cl) |
50次 |
二氧化碳(CO2) |
50次 |
鈣(Ca) |
10次 |
磷(P) |
10次 |
鐵(Fe) |
10次 |
(2)基本技能要求
檢查項目(技術)名稱 |
實踐(或操作)例(次)數(shù)(≥) |
分析天平的規(guī)范操作①,維護與保養(yǎng)② |
①5次,②2次 |
離心機的規(guī)范操作①, 維護與保養(yǎng)② |
①10次,②2次 |
自動生化分析儀規(guī)范操作①、維護與保養(yǎng)②、檢測項目校準 |
①20次,②3次,③5次 |
生化室內及室間質評法與數(shù)據(jù)分析①、問題分析和改進措施 |
①2次 , ②5個 |
不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價 |
1次 |
3.較高標準
(1)檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目(技術)名稱 |
實踐(或操作)例(次)數(shù)(≥) |
常用生化試劑配制(稱量,pH校正,配制,保存) |
1次 |
載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B1(ApoB)、尿N-乙酰β-D葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α–MG)、β2-微球蛋白(β2–MG)、乳酸(LA)、前白蛋白(PAB)、糖化血紅蛋白A1c (HbAlc)、β羥基丁酸(BHB)、四型膠原(IV–C)、離子鈣、轉鐵蛋白(TRF)、T3、T4、TSH |
每項5次 |
脂蛋白電泳及高脂血癥分型 |
5例 |
(2)臨床實踐技能要求
自動生化分析儀的程序設計,≥3個項目。
自動電泳分析儀的應用,血清及尿液蛋白電泳、同工酶電泳、脂蛋白電泳!3例。
參加內科各專業(yè)查房和科巡診≥5次。
(3)外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻(≥800個單詞/2小時)。
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