婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
婦產(chǎn)科學(xué)是一門專門研究女性特有的生理、病理和人類繁衍規(guī)律的學(xué)科,包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育和輔助生殖等亞專業(yè)。通過(guò)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn),能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常見疾病的診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對(duì)婦產(chǎn)科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),勝任婦產(chǎn)科?漆t(yī)師的基本工作。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的婦產(chǎn)科臨床工作基礎(chǔ),能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑;熟悉婦產(chǎn)科的診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),能夠獨(dú)立和基本正確地對(duì)婦產(chǎn)科門、急診常見疾病進(jìn)行診斷和治療,作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見小型手術(shù),作為第一助手能夠完成婦產(chǎn)科中型手術(shù)醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn。培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事婦產(chǎn)科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在婦產(chǎn)科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過(guò)管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的專業(yè)理論知識(shí);認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》;規(guī)范地書寫病歷,參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作。
在婦產(chǎn)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的具體時(shí)間安排如下表:
年 度 |
婦科病房(月) |
產(chǎn)科病房(月) |
門診及計(jì)劃生育(月) |
其他科室(月) |
第1年 |
4 |
4 |
3 (婦科1、計(jì)生1、產(chǎn)科1) |
急診科(1) |
第2年 |
4 (含計(jì)劃生育1) |
4 |
3(婦科1、計(jì)生1、產(chǎn)科1) |
麻醉科(1) |
第3年 |
4 (含計(jì)劃生育1) |
3 |
2(婦科1、產(chǎn)科1) |
|
注:可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序,但不能缺項(xiàng),時(shí)間不能減少。
此階段應(yīng)開始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù),參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會(huì)陰切開縫合術(shù)及會(huì)陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)及腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)等手術(shù)并作助手。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
1、婦科學(xué)
掌握:婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書寫與填報(bào);掌握女性盆腔解剖特點(diǎn)、下腹部及會(huì)陰部消毒鋪巾方法;掌握婦科常見輔助檢查手段的原理及報(bào)告判讀;掌握婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;婦科常見急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)診原則、隨訪方法;掌握常見惡性腫瘤的篩查手段、隨訪方法;掌握婦科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證、作用機(jī)制、毒副作用及使用方法,合理使用抗生素;掌握女性生理特點(diǎn);掌握婦科常見手術(shù)治療的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,輸血原則,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;掌握婦科常見急診手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;精煉基本手術(shù)操作技術(shù),掌握婦科中、小手術(shù)及門診手術(shù),掌握婦科宮腔鏡、腹腔鏡檢查術(shù);掌握部頒臨床路徑的執(zhí)行與實(shí)施。
熟悉:女性異常病理生理,女性盆腔手術(shù)應(yīng)用解剖,大型檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目的原理、申請(qǐng)指證及結(jié)果判讀,婦科復(fù)雜疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方法,婦科危重患者的識(shí)別、救治原則,婦科常見惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、處理原則,參與大中型婦科手術(shù)及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù),熟悉手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識(shí)別;熟悉大中型手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則。
了解:女性盆腔腹腔腹膜后解剖、盆底解剖,婦科惡性腫瘤的治療原則、手術(shù)指征,經(jīng)陰道手術(shù)的應(yīng)用解剖與手術(shù)原則,腹腔鏡四類手術(shù)的原則與主要手術(shù)步驟醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn,了解手術(shù)并發(fā)癥的處理原則。婦科惡性腫瘤的放射治療與化學(xué)治療,以及生物免疫調(diào)節(jié)治療。了解女性內(nèi)分泌疾病的病理生理、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷與治療原則,了解輔助生育技術(shù)的基本概念、方式方法、適應(yīng)證、主要風(fēng)險(xiǎn)及倫理原則。
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