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新疆專(zhuān)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則——內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-11 住院醫(yī)師考試論壇

(十二)重癥監(jiān)護(hù)科專(zhuān)業(yè)2個(gè)月
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常見(jiàn)病種的診斷和緊急處理;常用急救藥物(心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘、抗癲癇)的指征、副作用和臨床應(yīng)用;感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用;輸血指征;營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用;動(dòng)脈血?dú)夥治觥?BR>了解:SIRS和MODS的理論和進(jìn)展。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病種

例數(shù)(≥)

病  種

例數(shù)(≥)

重癥肺炎

10

心肌梗死

2

腦血管意外

5

上消化道大出血

3

糖尿病酮癥酸中毒

3

癲癇持續(xù)狀態(tài)

2

急性重癥胰腺炎

2

脊髓損傷和脊休克

2

張力性氣胸

2

心包填塞

2

顱高壓

5

休克

10

昏迷

10

急性呼吸衰竭、ARDS

5

急性心功能衰竭

5

急性腎功能衰竭

5

DIC

5

多臟器功能不全

2

急性肝衰

3

致命性心律失常

10

嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)

10

(2)基本技能要求

操作種類(lèi)

例數(shù)(≥)

心肺復(fù)蘇術(shù)(包括除顫儀)

5

進(jìn)一步心臟生命支持(ACLS)

5

氣管插管

3

心電監(jiān)護(hù)儀

10

心肺X線(xiàn)圖象

20

三腔壓迫止血術(shù)

3

呼吸機(jī)使用

10

3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求外科術(shù)后監(jiān)護(hù),呼吸監(jiān)護(hù),腦監(jiān)護(hù)。

(2)臨床知識(shí)、技能要求

操作種類(lèi)

操作種類(lèi)

深靜脈穿刺術(shù)

氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)

動(dòng)脈穿刺術(shù)

主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

機(jī)械通氣

胸穿和胸引術(shù)

心包穿刺術(shù)

頭顱、胸、腹CT讀片

(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇。 

(十三)影像放射科專(zhuān)業(yè)
2個(gè)月(含超聲和核醫(yī)學(xué)室)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)X線(xiàn)和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病變表現(xiàn)、常見(jiàn)疾病診斷、鑒別診斷要點(diǎn)。超聲正常解剖結(jié)構(gòu);彩色多普勒超聲的基本原理;常見(jiàn)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿等系統(tǒng)的超聲診斷。核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)和原理;甲狀腺普通顯像、全身骨顯像、心肌血流灌注顯像、腎動(dòng)態(tài)功能顯像及肝血池顯像的應(yīng)用和常見(jiàn)病的表現(xiàn)。
了解:CT及MRI基本原理及MRI應(yīng)用;消化道出血血管造影適應(yīng)證和常見(jiàn)疾;ERCP及MRCP常見(jiàn)病變表現(xiàn);腦血管DSA應(yīng)用;超聲診斷基礎(chǔ);二維超聲、M型超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超聲、腔內(nèi)超聲等;消化道出血顯像、腦血流灌注顯像、睪丸血池顯像及唾液腺顯像的原理和應(yīng)用。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病種

例數(shù)(≥)

病  種

例數(shù)(≥)

影像放射:

肺炎

10

肺膿腫

5

肺結(jié)核

10

肺腫瘤

10

慢支肺氣腫

10

支擴(kuò)

5

高血壓性心臟病

5

肺心病

5

腸梗阻

5

食管癌

5

食管靜脈曲張

5

胃十二指腸潰瘍

3

胃癌

5

結(jié)腸癌

5

肝硬化

10

肝癌

10

血管瘤

10

膽石癥

10

胰腺癌

5

腦血管意外

10

超聲:

膽結(jié)石

10

肝硬化

5

肝癌

5

腎結(jié)石

5

冠心病

10

心肌病

2

高血壓病

10

風(fēng)心病二尖瓣狹窄

2

室間隔缺損

2

房間隔缺損

2

核醫(yī)學(xué):

甲狀腺普通顯像

10

全身骨顯像

5

心肌血流灌注顯像

5

腎動(dòng)態(tài)功能顯像

5

肝血池顯像

2

 

 

(2)基本技能要求各系統(tǒng)、各種影像檢查方法的選擇和綜合應(yīng)用(10例)。常見(jiàn)疾病的X線(xiàn)及CT閱片(150例)。常見(jiàn)疾病的ECT閱片(60例)。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病  種

病  種

影像放射:

風(fēng)濕性心臟病

先天性心臟病

小腸克隆病

腸結(jié)核

膽管癌

慢性胰腺炎

泌尿系結(jié)石

泌尿系腫瘤

腎上腺疾病

甲狀腺疾病

顱內(nèi)感染

神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

核醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn

消化道出血顯像

腦血流灌注顯像

睪丸血池顯像

唾液腺顯像

(2)臨床知識(shí)、技能要求各種影像檢查方法的基本操作。CT和超聲引導(dǎo)下臟器的穿刺活檢術(shù)(1次),消化系統(tǒng)造影(1次),神經(jīng)系統(tǒng)血管造影(1次),核素內(nèi)照射治療的應(yīng)用(1次)。

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