新疆專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則——內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)

（二)呼吸內(nèi)科專業(yè)
3個(gè)月（含呼吸內(nèi)科門診2周)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：呼吸系統(tǒng)解剖和生理；常規(guī)肺功能測(cè)定；動(dòng)脈血?dú)夥治�；胸部X線檢查；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷；要求掌握病種的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；支氣管鏡檢查的診斷、治療適應(yīng)證和禁忌證；常用臨床診療手段。
了解：下述要求掌握的病種的有關(guān)知識(shí)。結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識(shí)；支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢，胸部CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等較高診療手段。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病種	例數(shù)(≥)	病種	例數(shù)(≥)
上呼吸道感染	2	急性支氣管炎	5
慢性支氣管炎、 慢性阻性肺疾�。–OPD)	10	社區(qū)獲得性肺炎	5
醫(yī)院獲得性肺炎	5	支氣管哮喘	2
支氣管擴(kuò)張	2	肺膿腫	1
肺結(jié)核	5	支氣管肺癌	5
胸腔積液	5	自發(fā)性氣胸	2
咯血	5	呼吸衰竭	5
肺心病	5		醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn

（2)基本技能要求

名稱	例數(shù)(≥)	名稱	例數(shù)(≥)
結(jié)核菌素試驗(yàn)	5	動(dòng)脈采血	5
吸痰	5	體位引流	5
胸部X線讀片（獨(dú)立報(bào)告)	50	胸透	5
窒息搶救	2	胸腔穿刺	5
氧療	5

3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：基本標(biāo)準(zhǔn)中要求掌握的病種的有關(guān)知識(shí)，要求掌握和了解的其它疾病要求。

病種	病種
結(jié)節(jié)病	間質(zhì)性肺疾病
肺真菌病	肺栓塞
肺部良性腫瘤	睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

（2)臨床知識(shí)、技能要求

名稱	名稱
支氣管鏡檢查	霧化治療
支氣管肺泡灌洗	胸部CT
經(jīng)支氣管鏡肺活檢	經(jīng)皮肺活檢
睡眠呼吸監(jiān)測(cè) 肺功能	機(jī)械通氣的應(yīng)用

（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。
（三)消化內(nèi)科專業(yè)
3個(gè)月（含消化內(nèi)科門診2周)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能（消化、內(nèi)分泌、免疫)；功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療；消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系；制酸劑如組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用；胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床作用；幽門螺旋桿菌的治療；克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及抗炎和免疫抑制劑治療；肝硬化的發(fā)病機(jī)理，代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理；腹水形成的原因及實(shí)驗(yàn)檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理；急性胰腺炎間質(zhì)型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理； 三腔兩囊壓迫管使用的適應(yīng)證、禁忌證；肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥；消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。
了解：腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別；結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性腹瀉的常見(jiàn)病因及處理；慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)窺鏡常見(jiàn)病理圖像的識(shí)別；其它診療技術(shù)。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病種	例數(shù)(≥)	病種	例數(shù)(≥)
胃食管返流性疾病	15	食管癌	2
慢性胃炎	5	功能性胃腸病	10
消化性潰瘍	5	胃癌	2
結(jié)腸癌	2	急性胰腺炎	3
肝炎后肝硬化	5	慢性胰腺炎	3
原發(fā)性肝癌	2	肝性腦病	2
黃疸	2	慢性肝病（酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化)	5
急性膽道感染	5	腹水	3
炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)			5
上消化道出血常見(jiàn)疾病 （急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)			10

（2)基本技能要求

操作名稱	例數(shù)(≥)
腹腔穿刺術(shù)	5
三腔兩囊管壓迫術(shù)	3
消化系統(tǒng)X線檢查（讀片)	20

3．較高標(biāo)準(zhǔn)：
（1)學(xué)習(xí)病種

病種

腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎)

慢性腹瀉

其他

（2)臨床知識(shí)、技能要求

操作名稱	操作名稱
胃鏡檢查術(shù)	肝穿刺活檢
內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP)	胃液分析及十二指腸引流術(shù)
結(jié)腸鏡檢查術(shù)	腹水濃縮回輸

（3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。

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