(四)中醫(yī)外科各專科培訓(xùn)內(nèi)容和要求
中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病�？�)
1．培訓(xùn)目標(biāo)
掌握瘡瘍、乳腺或其他專病�？瞥Ｒ娂膊〖安糠忠呻y疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和�？萍寄埽醪骄邆渲嗅t(yī)外科常見疾病臨床診療能力。
2．培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為不少于1個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn。各基地可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科�？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。
3．培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病)、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡)、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰)、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背)、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的病情評估及急救治療。
熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機(jī)制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗方劑。
書寫：門診病歷10份，入院記錄（大病歷)5份。
(2)培訓(xùn)要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況，各醫(yī)院可以按各�？频囊螅瑢W(xué)習(xí)病種和操作技能進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整)
①學(xué)習(xí)病種要求
|
中醫(yī)病證 |
疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等 |
|
西醫(yī)病種 |
癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等 |
②臨床操作技術(shù)要求
在帶教老師指導(dǎo)下完成以下操作：
| 手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
辨膿操作法 |
3 |
|
膿腫切開引流術(shù) |
3 |
|
膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù) |
2 |
|
瘺管、竇道X線造影術(shù) |
2 |
|
甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù) |
2 |
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各種藥線捻搓 |
10 |
|
無菌傷口換藥 |
5 |
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清潔瘡面換藥 |
5 |
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污染瘡面換藥 |
5 |
參加以下操作或手術(shù)：
| 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
例數(shù)（≥) |
|
良性腫塊切除術(shù) |
3 |
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乳腺癌改良根治術(shù) |
2 |
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乳腺導(dǎo)管鏡檢查 |
2 |
常用方劑
二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟(jì)消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、柴胡清肝湯等。
中成藥
參考中醫(yī)外科常用中成藥。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。
其他
a)外治法
b)內(nèi)治法
c)辨腫痛癢膿麻木
d)辨潰瘍色澤
e)辨經(jīng)絡(luò)部位
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