2014年呼吸內(nèi)科衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱(chēng)考試用書(shū)(1)
1、一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周,引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出,復(fù)查X線示右肺仍壓縮70%,主要考慮的原因是( )
A.胸腔引流管不通暢
B.胸腔引流管太細(xì)
C.合并胸膜腔內(nèi)感染
D.合并肺大皰形成
E.支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開(kāi)啟
2、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎,下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的( )
A.胸液性質(zhì)為滲出液
B.X線胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶
C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性
D.胸液可以呈血性液體
E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性
3、男性青年,近日來(lái)感右側(cè)胸痛、低熱、盜汗,輕咳少量粘液痰,日感氣促加重。查體:氣管左移,鎖骨上淋巴結(jié)不大,右胸實(shí)音,呼吸音消失醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn,無(wú)啰音。胸腔積液為血性,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞分類(lèi)單核70%。最可能的診斷是( )
A.右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎
B.肺炎并胸膜炎
C.肺膿腫并液氣胸
D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E.右側(cè)胸膜增厚與粘連撕裂
4、女性,22歲,干咳、乏力2周。5天來(lái)發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查,右側(cè)中等量胸腔積液。化驗(yàn):胸腔積液比重1.020,蛋白定量35g/L,白細(xì)胞8×10 /L,紅細(xì)胞2.1×10 /L,腺苷脫氨酶(ADA)89U/L,最可能的診斷是( )
A.化膿性胸膜炎
B.病毒性胸膜炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.風(fēng)濕性胸膜炎
E.癌性胸腔積液
5、男性,37歲,搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛,伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗,家人急送患者至急診。查體:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn,發(fā)紺,氣管左側(cè)偏移,右胸膨隆,叩診鼓音,呼吸音消失。HR140次/分,律齊。首先的緊急處理是( )
A.胸部X線透視檢查
B.胸腔穿刺排氣治療
C.靜脈推注毛花甙丙
D.靜脈滴注升壓藥
E.機(jī)械通氣治療
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